Роды — это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки плода, плаценты с оболочками и околоплодных вод через родовые пути. Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.
Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.
Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.
Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: « Больно ли это?» и « Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!
Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:
она спит немного и не очень хорошо;
ей надоело быть объектом биологического эксперимента;
она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.
Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.
Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, — это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.
Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны « дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.
Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.
Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.
Важно выбрать клинику, врачам которой можно полностью доверять, а медперсонал которой не вызывает нареканий. В некоторых медицинских учреждениях сейчас допускается присутствие мужа при родах. Это великолепная возможность для женщины почувствовать себя уверенно, да и мужчина, увидев, что приходится перенести жене, начинает относиться к ней и к будущему ребенку с большей теплотой, пониманием, нежностью и привязанностью. Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале пери ода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом консультации внесены необходимые данные о течении беременности.
В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.
Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.
За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.
В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.
В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.
Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возни кают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается. С целью обезболивания родов применяются текодин, лидол, изопромедол, баралгин и др.
В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.
Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Вовремя потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.
Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка — сидя. Это очень удобно для самого ребенка, а так же дня роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.
Чем удобен этот метод? Ученые доказали, что в положении лежа матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее. К сожалению, этот метод не используется в нашей стране широко Не всему новому в нашей медицине, к сожалению, можно доверять. Существует противоречивое мнение относительно родов в воде. Считается, что это благоприятно сказывается на состоянии рожениц в момент родов, но опасность велика. Во-первых, состав воды и плодовой жидкости различны. Во-вторых, очень сложно соблюсти все меры дезинфекции. И в-третьих, не всегда быстро удается извлечь ребенка из воды, что приводит к неблагоприятным последствиям.
Как рожать?
Природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов началом схваток. Женщина, роды которой начались с сильных схваток, может ожидать, что ребенок у нее появится быстрее, чем у роженицы, которая испытывает слабые боли. Более быстрыми роды будут также у женщины с широким тазом. Один из самых основных факторов — это тот, какими по счету являются для женщины эти роды. Самые первые роды длятся дольше всего. В среднем продолжительность всех родов около десяти часов. При этом самые длинные длятся не более 24 ч, а самые короткие — всего три-четыре часа.
О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать , принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схваткя-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов — нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10-15 мин, а затем через более короткие интервалы времени Эти сокращения называются схватками.
Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.
Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.
Роды — это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз, В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.
В родах различают три периода: первый — период раскрытия, второй — период изгнания, третий — последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.
Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
А теперь поговорим об этом подробнее.
1. Период раскрытия.
К началу родов матка занимает почти всю полость живота, растягивает брюшную стенку, отклоняется одной из боковых поверхностей вправо или влево и кпереди.
В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза.
В этот период женщина ощущает схватки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими по своему желанию. Каждая схватка развивается в определенной последовательности:
сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры и, переходящее в родовую паузу. При исследовании рукой можно заметить, как матка уплотняется, становится твердой, потом постепенно расслабляется.
В начале родов каждая схватка продолжается 1 0- 15 с, к концу их — в среднем 1 / мин. Паузы между схватками в начале родов длятся 10-15 мин, затем укорачиваются; к концу периода изгнания плода схватки наступают через 2-З мин и даже чаще. Во время схваток у роженицы возрастает внутриматочное давление.
Очень важно помнить о том, что роженица должна с самого начала полностью доверять врачу и акушерке, ведущим роды, и полностью следовать их указаниям. Когда начинаются схватки, женщине необходимо глубоко дышать, а в промежутке между схватками максимально расслабляться.
2. Период изгнания.
Он является для ребенка самым критичным. После излития вод схватки ненадолго прекращаются. Стенки матки становятся толще и теснее соприкасаются с плодом. Обычно в конце беременности перед родами ребенок поворачивается в матке вниз головой, но иногда он может остаться в другом положении — головой вверх. В первом случае он появляется на свет головой вперед, а во втором — сначала выходят ягодицы и ноги.
Женщина в период изгнания должна помогать ребенку. В момент наступления очередной схватки, которая является важнейшим компонентом изгоняющих сил, необходимо сделать глубокий вдох полной грудью, закрыть рот и тужиться изо всех сил. Очень важно точно соблюдать указания врача. Если начинать тужиться слишком рано и без контроля, то можно рано почувствовать усталость, роды затянутся, и вы будете страдать.
Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги — сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки. Возникают потуги непроизвольно, но вы можете их регулировать (усиливать или тормозить), и играют роль только в периоде изгнания плода и в послеродовом периоде. Во время потуг у роженицы повышается внутрибрюшное давление.
Когда ребенок появился на свет, он начинает кричать, и это означает, что он делает первый в своей жизни вдох. Крик новорожденного — это его дыхание. Как только ребенок рождается, пуповину, посредством которой он был связан с маткой, пережимают и перерезают. Ребенку не нужно больше быть связанным с организмом матери — ведь теперь он получает кислород через свои собственные легкие, а кормить его будут грудью или из бутылочки.
З. Последовый период.
Через несколько минут после рождения ребенка наступает период рождения плаценты и плодных оболочек. Есть такое выражение: « родился в рубашке», так говорят о счастливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плотной оболочке — « рубашке». Если не освободить его от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть. В последовом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из матки через родовые пути.
Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном (губчатом) слое.
Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плаценты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацентой и матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Отделение плаценты от стенки матки происходит либо с ее центра, либо с ее края.
Плацента выходит из нижних половых путей нижним краем вперед; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке (вводная — внутри, децидуальная — снаружи). Отделение плаценты иным образом встречается реже.
Изгнанию последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги. Рефлекторное сокращение брюшных мышц происходит в результате смещения отделившейся плаценты в нижний сегмент матки и во влагалище и раздражения рецепторов указанных отделов родовых путей. В процессе отделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть самой плаценты и образовавшаяся ретровлацентарная гематома.
При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки наблюдается только в третьем периоде родов. В первом и во втором периодах родов отслойки плаценты не происходит, несмотря на сильные схватки и присоединение потуг в периоде изгнания плода. Объясняется это тем, что место прикрепления плаценты в период раскрытия и изгнания сокращается меньше чем другие отделы матки; отдёлению плаценты препятствует также внутриматочное давление.
Последовый период характеризуется выделением крови из маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет 100-300 мл, в среднем 250 мл. Эта кровопотеря физиологична и естественна, она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения, сократившиеся маточные волокна и пучки сдавливают просвет зияющих сосудов, в связи с чем кровотечение прекращается.
Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Когда малыш уже находится на руках акушера, мышцы , закрываются кровеносные сосуды и прекращается кровотечение. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки. В случае, если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, производится проверка вручную полости матки. Эта манипуляция производится под наркозом. Проверяется также, не произошло ли в родах разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.
В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.
Роды – короткий, но важный завершающий этап беременности. Потому подготовка к родам, как и , крайне важна для успешного их проведения. Лучше потратить достаточное количество времени на приготовления, чем потом жалеть о возможных последствиях. Во избежание большого количества проблем, необходимо четко понимать, как подготовиться к родам.
Предварительная подготовка к родам включает в себя физический и психологический компоненты. Важность каждого из них трудно переоценить. К сожалению, большое количество врачей все еще не признают важность подготовки к процессу родов, мотивируя это тем, что организм самостоятельно в состоянии справиться. Однако, для благополучного исхода родов, а также для минимизирования количества возможных осложнений , подготовка будет далеко не лишней.
Позитивный настрой во время беременности помогает женщине легче перенести весь период родов, а также минимизировать по психологическим причинам. Роженицы, которые готовы к родоразрешению с моральной стороны, ведут себя активнее во время схваток и потуг, а соответственно облегчают ребенку прохождение родовых путей.
А потому психологическая подготовка к родам играет огромную роль в успешном завершении процесса. Перед тем как начинать работать над моральным аспектом , следует оценить уровень готовности к самому важному дню. Важно подойти к этому вопросы максимально объективно, а возможно, и попросить своих близких взглянуть со стороны.
Как определить уровень готовности
На низкий уровень готовности указывает:
- тяжелое психо-эмоциональное состояние;
- назойливые переживания относительно своей жизни и жизни малыша;
- игнорирование объективных фактов в угоду мифам;
- присутствие панических проявлений;
- сильный страх боли;
- агрессивный настрой по отношению к отцу ребенка, а возможно и не рожденному малышу;
- категорический отказ идти на контакт с медицинским персоналом.
О том, как морально подготовиться к родам в данном случае, может ответить только психолог. Потому как самостоятельно такое состояние исправить крайне сложно , а зачастую и невозможно. Важно понимать, что постоянное стрессовое состояние может привести к .
Средний уровень готовности:
- преобладание позитивных эмоций;
- постоянное присутствие колебаний и сомнений;
- неуверенность в своих силах;
- подверженность влиянию любой информации, как объективной, так и субъективной.
При среднем уровне готовности важно получить всестороннюю поддержку со стороны близких людей, а также можно профилактически посетить психолога.
К высокому уровню готовности относятся признаки:
- нахождение в приподнятом настроении на протяжении всего периода беременности;
- полноценная и всесторонняя теоретическая и практическая подготовка к родам;
- настрой на активное участие в процессе;
- готовность к сотрудничеству с медицинским персоналом.
Этот уровень готовности не требует корректировки. Важно сохранить его до самого момента родов. Психопрофилактическая подготовка к родам в данном случае не является необходимой. Можно только посоветовать просмотр мотивирующих передач и видеороликов, общение с позитивно настроенными людьми.
Физиологическая подготовка к родам
Активный образ жизни уже стал привычным для абсолютного большинства людей. Ни для кого не секрет, что для поддержания своего тела в состоянии здоровья, регулярные физические занятия крайне необходимы. Не является исключением и состояние беременности. Ведь роды – это в первую очередь тяжелый физический труд.
В случае, если женщина не занималась спортивными нагрузками до беременности, то начинать быстро не стоит. В интересном положении женщина должна относиться к своему организму очень бережно , и дозировать нагрузку. Однако, вечерние прогулки показаны на любом сроке. Если нет противопоказаний, то желательным является посещение бассейна и выполнение специальной гимнастики.
Важно понимать, что вплоть до происходит процесс формирования плаценты, а потому риск прерывания беременности очень велик. Весь этот период физические нагрузки стоит свести к минимуму, а возможно, и исключить.
Подготовка к родам и курсы для беременных, видео которых можно также найти в интернете, станут хорошими помощниками в вопросе физической подготовки к родам. Там можно узнать много о специальных дыхательных техниках , а также упражнениях, подготавливающих тело женщины к процессу родоразрешения.
Существуют противопоказания для занятий физическими нагрузками при беременности:
- опасность прерывания беременности;
- осложненное течение беременности, в том числе и ;
- хронические заболевания в периоде обострения;
- периодическое повышение или снижение давления;
- воспалительный процесс.
Физические занятия не должны превышать получасовой период. Нужно четко следить за ухудшением состояния . При появлении боли внизу живота либо же головокружения занятия необходимо прекратить.
Если головокружение сохраняется в течение получаса или же появились кровянистые выделения из влагалища, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу (в зависимости от тяжести состояния).
Дыхательную гимнастику можно отнести непосредственно к физиологической подготовке к родам. Тренировки дыхания относятся к . Именно дыхательные практики, направленные на расслабление, покажут вам, как подготовиться к родам без боли.
Подготовка родовых путей
Подготовка промежности к родам – один из ключевых этапов подготовки женщины к родовой деятельности. Именно внутренние мышцы женщины будут задействованы при последнем этапе потуг, а от эластичности тканей влагалища зависит возможность произвести ребенка на свет без разрывов.
Существует целый ряд мероприятий, подготавливающий родовые пути:
- Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов . Затяжной воспалительный процесс может уменьшать эластичность тканей, и, соответственно, приводить к разрывам.
- Выполнение упражнение Кегеля для тренировки внутренних мышц. От работы мышц влагалища зависит успешность потуг при рождении ребенка, а также восстановление тканей после родов.
- Массаж промежности с помощью специальных масел . Воздействие на ткани влагалища и анального отверстия с помощью массажных манипуляций увеличивает эластичность и помогает минимизировать возникновение ссадин и разрывов.
- Подготовка шейки матки к родам . В домашних условиях это можно выполнить с помощью регулярных половых актов без использования контрацептивов. Мужская сперма помогает созреванию шейки матки и ее размягчению для последующего открытия.
- Прием специальных витаминов. Рекомендуется начинать прием витамина Е и рыбьего жира в третьем триместре. Оба витамина способствуют улучшению эластичности родовых путей.
Подготовка к роддому: что взять с собой в роддом
За весь срок ожидания малыша вы наверняка уже изучили все о родах и подготовке к родам. Теперь стоит подробнее узнать, как же подготовиться к поездке в роддом и что взять с собой. Зачастую, каждое медицинское учреждение предоставляет списки необходимых вещей будущим мамам. Однако, есть вещи, которые будут необходимы в любом роддоме.
Вещи, необходимые в роддоме:
- 2 ночные рубашки, предусматривающие возможность грудного вскармливания;
- халат;
- резиновые тапочки;
- послеродовые прокладки (некоторые роддома требуют самодельные прокладки из отреза чистой и выглаженной ткани);
- влаговпитывающие пеленки от 20 шт;
- влажные и сухие салфетки;
- жидкое мыло для себя и малыша;
- бумажные полотенца;
- предметы личной гигиены;
- специальные одноразовые трусы (5-6шт);
- 2 комплекта постельного белья для матери и 1 для ребенка;
- вещи для ребенка (распашонки, ползунки, шапочки, носочки);
- пеленки для малыша;
- набор посуды;
- питьевая вода;
- необходимые медикаменты для матери (в случае необходимости).
Список необходимых вещей варьируется в зависимости от родильного дома, потому стоит предварительно посетить его и уточнить, какие вещи необходимо взять с собой.
Питание перед родами
Давно ушли в прошлое рекомендации старших поколений о необходимости питаться беременной в двойном объеме. Разумеется, голоданию также не место в жизни женщины. Большинство врачей все же сходится на мнении, что питание должно быть разнообразным и богатым на витамины и микроэлементы. Диета незадолго до предполагаемой даты родов также должна быть несколько скорректирована.
Как питаться перед родами:
- Примерно за месяц до родов диетологи советуют перейти на более легкую и быстро усваиваемую пищу . Разгрузка не помещает.
- Следует избегать повышенной нагрузки на кишечник, а также исключить прием пищи перед сном.
Для профилактики геморроя полезно ввести в рацион оливковое масло.
- Лучше совершить постепенный переход от мясной диеты к овощной с большим количеством молочных продуктов. За неделю до предполагаемой даты родов лучше отдать предпочтение вегетарианскому меню.
- После начала схваток от приема пищи лучше вообще отказаться . В крайнем случае, можно съесть что-то небольшое и легкое. Если схватки уже сильные и роды близко, то прием пищи может вызвать возникновение рвоты.
Подготовка мужа к родам
Итак, подготовка к родам завершена, но что нужно знать о подготовке своего партнера к приближающимся родам. Прежде всего, стоит принять решение относительно того, хотите ли вы совместные роды , и, соответственно, кто будет присутствовать в родзале. Чаще всего выбор падает на супруга, ведь каждая беременная женщина хочет получить поддержку от своей второй половины. Но тут возникает закономерный вопрос: а готов ли муж к подобным испытаниям?
Важно понимать, что роды сами по себе являются огромным стрессовым фактором. А для мужчин этот стресс в разы выше. Помимо того, что приходится наблюдать за далеко не приятными процедурами, так еще и вид мучающейся жены не добавляет оптимизма. Перед родами важно провести честную и откровенную беседу с мужем относительно его готовности вытерпеть с вами все тяготы родового процесса. И если такой уверенности нет, то, возможно, стоит взять с собой на роды близкую женщину, например, маму.
Разумеется, муж должен быть готов не только с психологической, но и физической стороны. Приглашать в роддом физически нездорового человека нецелесообразно.
Партнеру необходимо иметь при себе свежий результат флюорографии для присутствия в родильном доме. Ее необходимо пройти заранее.
Как пройдут роды, как подготовиться к родам, не будет ли осложнений – все эти мысли создают стресс для матери. А потому важно соблюдать позитивный настрой и фокусироваться на удачном исходе. Разумеется, подготовка к родам не только желательна, но и необходима. Обладая базой теоретических знаний и подготовленным телом, женщина может быть уверена в благополучном исходе всего мероприятия.
Посещение специализированных курсов будет огромным плюсом при подготовке к родам. Относительно их проведения вы можете спросить у своего врача-гинеколога.
Видео о подготовке к родам
Предлагаем вам видео, которое позволит лучше понять, как именно проходят роды, как лучше к ним подготовиться, а также как переживать каждый этап родоразрешения с максимальным комфортом и минимизировать болевые ощущения во время самого процесса.
Тяжело переоценить важность подготовки к родам. Однако, хотелось бы узнать о вашем личном опыте. Готовились ли вы к родам и как именно? Помогла ли подготовка? Какие советы могли бы дать будущим мамам?
Вопрос, который бы я еще хотела затронуть, скорее акушерский. Но я бы сказала — это вопрос больше человеческий. Особо хочу отметить психологический настрой матери и отца, осознания важности момента — появления ребенка на свет. Очень важно, как и в каких условиях дитя появляется на свет.
Мама должна быть готова к родам, готова «пожертвовать» собой, временно перенести боль, страдания. Это очень важный момент. Потому что если женщина психологически готова к ним, можно быть уверенным на 80-90% в благоприятном исходе родов.
Очень часто во время родов приходится наблюдать такой момент: женщина не слушает, что говорит ей акушер или акушерка, ведущая роды. И это приводит порой к тому, что необходимо делать какие-то дополнительные манипуляции, чтобы извлечь новорожденного. А это не всегда для ребенка во благо. Благо то, что идет нормальным, физиологически естественным путем. «Невнимательность» женщины чаще всего обусловлена чувством страха . Страх уйдет, если женщина будет внутренне уверена в благополучных родах, что обусловлено ее молитвой и молитвой за нее духовника (священника) в Церкви, ее родственников и, в первую очередь, мужа дома и в храме.
Евангелист Иоанн Богослов повествует: «Женщина, когда рождает, терпит скорбь, потому что пришел час ее; но когда родит младенца, уже не помнит скорби от радости, потому что родился человек в мир» (Иоанн. 16, 21). Неся эти слова в своем сердце, женщина не будет бояться ни боли, ни страданий. И вопрос об обезболивании родов скорее всего не возникнет. Момент очень важен.
Не должно быть страха, дорогие мои православные мамы и папы. Если вы молитесь, если за вас молится вся семья, если ваш духовник, священник в молитве обращается в Церкви, Ангел Божий молится вместе с вами, вместе со священником в храме, страх уходит, а душа наполняется уверенностью.
При подготовке к родам необходимо использовать не только рекомендации, данные священником, но и получить консультацию акушера, как правильно вести себя женщине в момент начала родов (регулярных схваток). Есть специальные упражнения, включающие в себя дыхание, использование определенных точек на теле, которые снимают боль, и, самое главное, не мешают и не травмируют малыша.
Перед родами обязательно поинтересуйтесь у акушерки, где есть в вашем районе Центры подготовки женщины к родам. И там опытные акушерки обязательно должны рассказать о тех моментах дыхания, которые женщина должна знать при родах, о тех точках обезболивания, используемых роженицами при схватках в домашних условиях, когда схватки еще легки, об определенном ритме дыхания, возникающем при схватках. Женщина обязательно должна это знать. Из книги этого не почерпнешь. Очень важно живое слово, очень важен совет того, кто непосредственно с этим сталкивается, кто с этим работает.
Еще один момент: страх перед болью . Вслед за ним сразу возникает вопрос об обезболивании в родах. Вопрос этот не педиатрический. Поэтому, с точки зрения профессионализма, касаться к нему я не имею права. С точки зрения медицинской (это чисто мое наблюдение и опыт старшего поколения) таков: когда женщина психологически готова к родам, вопрос об обезболивании не стоит. Если стоит вопрос о комфортности родов, то есть чтобы уж совсем было не больно, это уже вопрос второй. Этот момент должны объяснить, обосновать акушеры. С точки зрения православного подхода, об этом скажет лучше священник . Однако всегда считалось, что страдания непременно должны присутствовать. Поэтому страшиться их не надо.
Мне часто задают такой вопрос: «А как я отношусь к домашним родам?». Вопрос непростой в очень многих моментах. Если в дореволюционной России домашние роды являлись привычными, то в настоящее время это скорее исключение. Потому что роды дома должны быть четко организованы и тщательно подготовлены. То есть акушер, наблюдающий малыша и мать будущего ребенка, должен четко сказать матери, что беременность протекает нормально, что положение плода нормальное, что роды пойдут обычным физиологическим путем, что нет никаких причин, которые будут требовать оперативного родоразрешения. Он должен установить даже размеры плода и сообщить, что они соответствуют физиологическим размерам женщины и никаких осложнений быть не должно. Акушеры должны быть специально подготовлены для домашних родов.
Если та или иная семья по какой-то причине желает домашних родов, то это должно быть продумано от и до. То есть здесь должны быть и акушерка, наблюдающая данную женщину во время беременности, и акушерка, которая будет принимать роды, здесь должен быть и педиатр, который примет новорожденного, посмотрит, сделает необходимые манипуляции по обработке родившегося младенца. То есть, все это требует очень большой организации. Более того, в современных условиях организация домашних родов может осуществиться платно и будет стоить довольно недешево. Поэтому домашние роды для большинства будут скорее исключением из правила, не всегда оправданным и необходимым. И здесь, еще раз подчеркиваю, нужно испросить благословения вашего духовника или приходского священника.
Что касается нововведения родов (роды сидя, роды в воде и прочее). Я единственное могу вам сказать: у нас есть очень большой опыт, накапливаемый не одним поколением и не одним столетием. Давайте обратимся к нему. Если мы не находим этих нововведений в жизненном опыте наших предшествующих поколений, давайте задумаемся: а настолько ли мы мудрее наших предков, чтобы что-то изобретать новое? Я не хочу показаться ретроградом или человеком, выступающим против каких-то нововведений. Но мне хотелось бы вас всех призвать к здравой мысли и к тому опыту, который Господь нам уже даровал. Слишком серьезное дело — рождения младенца, чтобы ставить в этой области эксперименты.
Татьяна Костенко, детский врач
C айт «Благовещение. Библиотека православного христианина»
| Священник Анатолий Гармаев пишет по этому поводу: «Коли от Бога было положено человеку в муках рожать, то муки должны быть. Осознание необходимости несения жизненного креста совершенно меняет отношение к родовым мукам. Неся родовые муки, мать спасается сама и располагает возможностью преподать благодать спасения для ребенка своего. Православный человек, зная, что всякий грех искупается страданиями, ради очищения от греха и вхождения в удел искупления, обращается к страданиям как к спасительному средству. Крестом для женщины являются родовые муки. Приемлющая эти муки как крест свой и со смирением несущая их, оказывается освящаема Богом в этом своем несении. Если семья ожидает рождения младенца, то все девять месяцев ведется приготовление к родам. Для женщины-христианки предстоящие муки являются ее крестом. Этот удел, несение креста, а значит болезненности в родах, она должна принять со смирением и кротостью, как дело ее личного искупления. Чем с большим смирением приемлет она крест тех родовых мук, которые ей предстоят, тем больше высвобождает она свое дитя из-под плена греха. В результате дитя уже не несет тех отторгающих переживаний, которые могли бы быть, если бы она отвергла свой крест. Поэтому для женщины-христианки принятие предстоящих переживаний боли необходимо. Господь соразделяет с нею это ее несение, благодатным Своим участием умножает и усиливает внутренний ее покой и дает силы для того, чтобы пронести его, не ожесточаясь, не обижаясь, не ввергаясь в скудное, греховное состояние, наоборот, исполняясь мира, любви, участия». (Священник Анатолий Гармаев. От зачатия до рождения. «Свет Православия», 2000 г.). |
Доброго времени суток, дорогие читательницы! Сегодня я решила поговорить с вами о том, как подготовить себя к родам. И начать я хочу с мотивации!
Расскажу вам историю, которую мне как-то поведала одна знакомая: когда срок её беременности близился к 39 неделям – у неё отошли воды. После звонка в скорую помощь она спокойно расхаживала по квартире и дышала, а уже после 2,5 часов после первых схваток держала малыша на руках и улыбалась.
Теперь эта знакомая всем рассказывает о том, как готовиться к родам. И основное правило, которое она передает всем и вся: «главное – спокойствие». Но почему именно так? Я согласна, важно психологически себя настроить. Но ведь и физическая подготовка играет не последнюю роль.
С другой стороны, таз у моей знакомой узкий, роды первые, но при этом она родила легко и без разрывов. Я начала изучать информацию и перечитывать многочисленные отзывы рожениц. Оказывается, подготовить себя к родам действительно можно.
Я хочу начать с основного: важно настроить себя морально. Наши мамы очень любят одну фразу: «я родила, и ты родишь». А в роддоме постоянно шутят: «от нас беременной ещё ни одна женщина не ушла». Поэтому, как только вы узнаете о своем положении, и примите решение рожать, знайте – это неизбежно. И не важно, страшно ли вам, сложно или больно – вы всё равно родите!
Поскольку исход понятен – в роддом отправляться придется, важно начать себя настраивать на хороший исход родов заранее.
Вообще, слишком много историй написано о том, насколько сложно перетерпеть боль во время схваток и потуг. И эти истории вселяют в женщину страх, вместо того, чтобы «посеять» в её душе «крупицу» надежды на легкие роды.
А ведь именно страх является «первым провокатором» боли, потому что именно он:
- оказывает влияние на органы, участвующие в процессе родов;
- нарушает баланс мышечных функций;
- ухудшает кровообращение;
- вызывает напряжение в теле.
Поэтому нужно стараться сохранять спокойствие и не паниковать. Страх лишь вредит естественному процессу рождения. Скованность и ступор провоцирует организм на ответную реакцию – боль. А ведь именно с ней нам и предстоит бороться, верно? Расслабьтесь! И дышите.
2. Правило второе: дышите – не дышите
Нам всем известно, что во время схваток и потуг очень важно дышать. Но как правильно дышать, чтобы это действительно помогало?
На самом деле уже давно созданы методики, которые помогают женщине сосредоточиться на родах. Одним из основных принципов является именно техника дыхания. Причем данному навыку можно обучиться дома самостоятельно.
Однако есть здесь и свои нюансы:
- дыхательные тренировки должны проходить систематично;
- начать занятия следует уже на 20 неделе беременности;
- нужно изучить несколько различных методик дыхания.
Кстати, обучение искусству дыхания во время беременности помогает будущей маме справиться с отдышкой, устранить изжогу и держать мышцы в тонусе. А вот во время самих родов правильное дыхание может оградить женщину от разрывов промежности и использования медикаментов (которые могут нанести вред роженице или новорожденному).
2.1. Тренировка дыхания во время беременности
Для того чтобы освоить технику дыхания «на отлично», важно начать заниматься как можно раньше. Ежедневные тренировки помогут вам освоить методику в совершенстве и применить её во время схваток и потуг. Именно дыхательные упражнения помогут вам снизить боль во время родовой деятельности.
Перед началом тренировки обязательно примите удобное для вас положение – это уже залог успеха. Можно также включить любимую музыку (а лучше, спокойную, чтобы и ваш малыш чувствовал себя комфортно). Представляйте, как кислород поступает в ваш организм и «обогащает» каждую клеточку организма вашего ребенка.
Практикуйте следующие методики :
- Вдох через нос, выдох через рот (вдыхайте спокойно, при выходе вытягивайте губы немного вперед; пытайтесь дышать животом);
- Вдох на счет 3, выдох на счет 5 (постепенно увеличивайте интервалы, вдыхайте воздух на 4, выдыхайте на счет 7);
- Дышите по-собачьи через нос или рот – как угодно;
- Дышите ритмично (вдыхайте на счет 5, задерживайте дыхание на несколько секунд и выдыхайте также на счет 5; научитесь задерживать дыхание на максимально длительный срок).
За шесть недель до предполагаемой даты родов увеличьте тренировки до получаса в день. Повторяйте различные методики, учитесь дышать в разных положениях. Важно, чтобы ваш организм запомнил состояние спокойствия во время дыхания, это поможет вам перенести схватки и потуги.
Если же во время тренинга у вас появляется головокружение или усталость – прекратите занятие на некоторое время. После того, как состояние нормализуется – продолжите тренировку.
2.2. Практикуем дыхание во время схваток
Как только начнутся роды – принимайтесь дышать. Дыхание должно быть спокойным, по принципу: вдох на счет 3 через нос, выдох на счет 5 через рот (интервалы можно увеличивать).
Мы прекрасно знаем, что с течением родов интервалы между схватками уменьшаются, а сама схватка длится дольше. Если вы чувствуете, что схватки участились и появляются через каждые 30 секунд – начните дышать по-собачьи. Частые схватки – признак раскрытия шейки матки. Вы на правильном пути.
Кстати, если дыхание по-собачьи вам не подходит, вы можете попытаться дышать по следующему принципу:
- Быстрое дыхание (вдох – нос, выход – рот);
- Ритмичное дыхание через рот (приоткрывайте рот, словно говорите «А» и вдыхаете воздух, при выдохе губы немного сужаете, будто хотите сказать «О»);
- Дыхание через нос (вы можете дышать и через рот, если именно такая методика вас больше расслабляет).
Здесь очень важно следить и за своим самочувствием. При учащенном дыхании может начать кружиться голова, и если легкое головокружение поможет вам расслабиться, то «помутнение рассудка» может «сыграть» не в вашу пользу.
2.3. Практикуем дыхание во время потуг
В период схваток ребенок прошел через родовые пути, а сейчас, во время потуг, вам предстоит помочь своему малышу появиться на свет. Именно на этом этапе умение задерживать дыхание вам понадобится, как никогда!
Акушерка будет контролировать процесс родов. Вдохните воздух и задержите дыхание:
- Не начинайте тужиться без «команды» акушерки, даже есть желание будет превыше ваших сил – ребенок может задохнуться;
- Вдыхайте медленно, а не резко.
Если вы практиковали методику дыхания во время беременности – вы сможете без труда выдержать потуги.
Обычно достаточно 2-7 потуг. Данный период нужно перетерпеть.
Здесь можно посмотреть видео о дыхании во время родов:
И еще одно видео о правильном дыхании:
3. Правило третье: движение – жизнь
Также очень полезна специальная йога для беременных и занятия в бассейне. Мало того, что вы будете себя намного легче чувствовать, так еще и будете находиться в обществе таких же беременных, где можно обсудить самые интересующие вас вопросы.
Почему нельзя постоянно лежать? Да потому что при отсутствии движения мышцы атрофируются, связки становятся менее эластичными, и тогда никакое дыхание и спокойствие не спасут вас от хирургического вмешательства. Поэтому не ленитесь! И как бы трудно вам не было «передвигать пузо», двигайтесь!
Я знаю девушек, которые ненавидят ходить! Хорошо, выходите на улицу просто подышать свежим воздухом, а вместо пеших прогулок танцуйте дома перед зеркалом. На самом деле, врачи рекомендуют чаще «танцевать бедрами». Включите ритмичную музыку и повторяйте движения:
- делайте круговые движения тазом (на уроках физкультуры такое упражнение входило в разминку);
- двигайте бедрами взад — вперед и слева — направо;
- «рисуйте восьмерку» бедрами.
Такие нетрудные танцы поднимают настроение и помогают тазовым костям «разойтись».
Более того, активная позиция во время беременности в принципе положительно влияет на женский организм:
- укрепляет иммунную систему;
- способствует благоприятному развитию плода;
- укрепляет дыхательную систему;
- приучает организм к физическим нагрузкам;
- снижает риск осложнений во время родов;
- помогает быстрее восстановиться после родов.
Кстати, многие акушеры дают согласие на свободу движение, во время схваток вы сможете принимать любое удобное положение и двигать бедрами, чем поможете ребенку скорее пройти по родовым путям.
4. Правило четвертое: релаксация
Во время беременности женщине важно научиться расслабляться, и одним из самых лучших способов релаксации является массаж.
В настоящее время существуют специальные курсы массажа. Преимущество данных тренингов заключается в том, что обучение проводится на специальных кушетках (да-да, именно на тех, на которых в будущем предстоит перенести схватки роженице).
Однако прохождение таких курсов вовсе не обязательно и обучиться технике массажа можно и в домашних условиях.
Массаж нужно делать мягко, без интенсивных нажиманий, избегая области живота. А вот во время схваток врачи могут позволить растирать и разминать поясничную часть.
Хорош массаж тем, что он снимает отечность, устраняет поясничную боль, снимает мышечное напряжение, активизирует кровообращение и способствует поступлению кислорода к ребенку. Более того, он помогает расслабиться и поднимает настроение.
А здесь можно посмотреть видео от доктора Комаровского о подготовке к родам:
В общем, подготовиться к родам можно! Главное – желание. Если вам была полезна моя статья – порекомендуйте её друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, мне есть, что рассказать. Пока-пока!
Чтобы чувствовать себя уверенно, не паниковать, правильно вести себя в роддоме и уметь помочь себе при неприятных ощущениях, роженица должна достаточно хорошо представлять себе, что ее ждет во время родов . Будущей маме необходимо знать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, как правильно вести себя во время схваток и потуг, что и зачем делают специалисты во время родовспоможения.
Чтобы встретить этот процесс «во всеоружии», современные женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам . Одни изучают специальную медицинскую литературу, другие выписывают журналы для беременных, третьи – ищут информацию на безбрежных просторах Интернета. Многие в течение беременности посещают курсы для будущих родителей, осваивают приемы самообезболивания и активного поведения в родах, пишут подробные конспекты, в которых отображаются основные этапы каждого периода родов.
Однако большинство женщин, переступивших порог материнства, жалуются, что в самый ответственный момент все накопленные знания разом улетучились и, несмотря на масштабную теоретическую подготовку, первые схватки все-таки застали их врасплох. Есть такое распространенное высказывание: «Готовиться бесполезно – во время родов все равно все забудешь». Конечно, это утверждение неверно; так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как не готовься к родам , начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.
Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились жидкие выделения из половых путей. В голове у нее в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах; однако мысли эти порой весьма противоречивы – ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в «скорую»? А вдруг это – ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Считать схватки или сразу ехать? Что сейчас лучше – лечь, сесть или ходить? Где лежат документы? Собраны ли необходимые вещи и нужно ли их все сразу брать с собой? – Искать ответы на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.
Между тем есть замечательный способ, помогающий во время начала родов избежать суеты и волнения, не наделать ошибок и ничего не забыть. Этот способ абсолютно доступен и удивительно прост: нужно заранее составить «шпаргалку» по поведению во время родов . Она должна быть понятной и лаконичной, без заумных медицинских терминов и пространных объяснений. В шпаргалке, как в памятке молодого бойца, нужно тезисно, по пунктам, изложить необходимые действия для каждого этапа родов, начиная с самых первых ощущений и до момента перевода в послеродовую палату.
Например, как себя вести в начале в зависимости от ощущений, когда нужно звонить врачу, когда – ехать в роддом, какие документы взять с собой и где они лежат, что надеть и что – взять с собой и т. д.
Такую записку без труда может составить любая будущая мама; для этого прекрасно подойдут записи с занятий на курсах и статьи для будущих родителей. Для того чтобы инструкция получилась практичной, нужно попытаться представить себе, что описываемая ситуация разворачивается именно в данный момент, и записать вопросы, которые в связи с этим могут возникнуть. Обозначив основные вопросы, нужно найти на них четкие исчерпывающие ответы в авторитетных источниках (популярная литература для будущих родителей или лекции с курсов) и выписать их на бумагу. Затем нужно отредактировать получившиеся записи, чтобы они стали достаточно краткими, оставаясь при этом исчерпывающими и понятными. Писать «шпаргалку» нужно заранее (не позднее 36-й недели); написав черновик, хорошо показать его врачу в женской консультации или лектору с курсов, чтобы исключить вероятность ошибок и, возможно, что-то дополнить. После того как памятка составлена, ее следует поместить на видное место в доме, например, прикрепить магнитами к холодильнику или кнопкой к стене в комнате. Наилучшим решением будет сделать несколько экземпляров «шпаргалки»; один держать дома на видном месте, другой положить в сумочку вместе с необходимыми документами (на случай, если начало родов застанет вас вне дома), а третий – отдать мужу (чтобы он тоже имел руководство к действию и мог подсказывать, как себя вести).
Готовимся к родам: план действий
Составлять план действий во время схваток можно следующим образом:
Появились схватки – сравнить три соседние схватки и два промежутка между ними. Настоящие схватки должны быть с одинаковыми интервалами не больше 10 минут. Если промежутки неодинаковые или больше 10 минут, схватки не болезненные и кроме них ничего не беспокоит, можно оставаться дома и наблюдать, будут ли они становиться чаще. Можно вести себя свободно (есть, гулять, спать, принимать ванну, собирать вещи). Во время схваток дышать спокойно.
Проверить документы – паспорт, ксерокопия паспорта, полис ОМС, ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (если есть), полис ДМС (при контракте на роды).
Проверить вещи, которые надо взять с собой:
- сумка «на роды»: вода без газа, влажные салфетки, бальзам для губ, термальный спрей, рубашка, халат, моющиеся тапочки (можно дополнить список в соответствии с требованиями выбранного роддома);
- вещи для мужа (при выборе партнерских родов): моющиеся тапочки, чистые носки, медицинский костюм.
Регулярные схватки через каждые 10 минут или чаще –
- вызвать «скорую помощь»;
- позвонить мужу или маме (для удобства в этом пункте можно записать телефоны врача, «скорой на роды», мобильный номер мужа).
Ехать в роддом можно на «скорой» или на своей машине. С этого момента стараться не сидеть на твердой поверхности, не есть и не пить. Во время схватки дышать спокойно, между схватками вести себя свободно. Можно ходить, лежать, сидеть на мяче. В легковой машине – устроиться на заднем сиденье в положении лежа на боку или полулежа на спине.
Подтекают воды –
- позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов);
- вызвать «скорую»;
- позвонить мужу или маме.
Ехать в роддом независимо от того, есть ли схватки; можно на «скорой» или на своей машине. Воспользоваться стерильной гигиенической прокладкой для послеродовых выделений. До приезда бригады «скорой помощи» прилечь, не есть и не пить; в своей машине расположиться на заднем сиденье на боку или полулежа на спине.
Сильные боли в животе, головная боль, рвота, кровянистые выделения из половых путей, общее ухудшение самочувствия – срочно в роддом; только на «скорой»!
В приемном отделении – позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов), переобуться, снять верхнюю одежду, взять все документы (паспорт+копия, полис ОМС+копия, обменная карта, родовой сертификат или полис контракта – если есть) и без очереди войти внутрь. Действия персонала: акушерка заполняет карту, измеряет давление, пульс, температуру, рост и вес, дает подписать согласие на госпитализацию, зовет врача. Врач смотрит на кушетке или кресле, слушает сердцебиение плода, делает УЗИ (при необходимости). После осмотра акушерка берет кровь из пальца, бреет промежность, делает клизму, отводит в туалет, затем – в душ и в родильное отделение.
В палате – запись КТГ (можно лежать или сидеть на мяче – спросить у врача) и повторный осмотр. Если разрешат вставать – можно ходить по палате, искать удобные позы, сидеть на мяче. Если вставать нельзя – лежать на боку.
Болезненные схватки – во время схватки выбрать удобную позу, максимально расслабиться, делать массаж, использовать обезболивающее дыхание. Варианты стоит описать отдельно. Между схватками отдыхать, дышать спокойно. Посоветоваться с врачом о необходимости медикаментозного обезболивания.
Хочется тужиться – позвать врача; во время схватки часто дышать ртом («собачкой»), чтобы не начать тужиться раньше времени. Если разрешают вставать – выбрать вертикальную или полувертикальную позу; если вставать нельзя – лежать на боку, приподнявшись на локте и согнув ноги в коленях. Максимально расслабить все мышцы, следить за дыханием. Между схватками лежать, дышать спокойно; полоскать рот, освежаться термальным спреем.
Потуги – тужиться только тогда, когда разрешат. За схватку потужиться три раза; перед потугой сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и максимально напрячь пресс. После потуги по команде плавно выдохнуть полуоткрытым ртом. Между схватками расслабляться, дышать спокойно.
Дыхание во время родов
| Схватки | Дыхание | Позы | Движения | Массаж |
| Короткие, неболезненные, интервал больше 10 минут | «Животом»: медленный вдох носом и выдох ртом | Любые | Вращение или покачивание тазом | Не нужен |
| Дискомфортные, интервал 5–10 минут | Вдох носом на 3 счета, выдох ртом на 7 счетов | Все, кроме сидения на твердом, можно на коленях, на корточках, на мяче – без давления на промежность | Ходьба, наклоны, повороты | Поясница |
| Болезненные, интервал 3–5 минут | «Свеча»: частое, поверхностное, вдох носом, выдох ртом | Стоя с опорой на руки, на четвереньках, на корточках, на фитболе | Покачивания, прогибание?/?выгибание спины, переступание с ноги на ногу | Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер |
| Болезненные, каждые 2 минуты | «Паровозик»: вдох носом, выдох ртом, в начале схватки дыхание спокойное, по мере усиления боли учащается и форсируется, а по мере стихания боли постепенно выравнивается | Сидя на мяче, лежа в кровати на боку, стоя на четвереньках | Покачивание | Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер, паховая складка |
| Появилось желание тужиться | «Собачка»: частое поверхностное, вдох и выдох ртом | Спросить врача (лежа на боку, стоя с опорой на руки или на мяче) | Покачивание | Поясница |
Осмотр после родов – врач смотрит на кресле родовые пути на предмет разрывов; постараться максимально расслабить мышцы таза, дышать спокойно.
После родов – два часа остаемся в родблоке под наблюдением медперсонала. Не вставать и не садиться, держать лед на животе, стараться не засыпать; отдыхать.
На обратной стороне «шпаргалки» целесообразно составить краткую табличку по методам самообезболивания, в которой можно схематично отразить позы, варианты движения и массажа для основных этапов родов, а также описать типы дыхания во время схваток.
Конечно, это всего лишь приблизительный план «шпаргалки на роды». План можно менять и дополнять по своему усмотрению – главное, чтобы в нем было учтено все самое необходимое именно для вас и в нужный момент он был у вас под рукой!
Источник:
