Уход за новорожденным: что нужно делать в первый месяц жизни малыша. Уход за новорожденным мальчиком от А до Я: как правильно купать в первые дни после роддома и промывать крайнюю плоть? Уход за новорожденным в первый месяц дома

Первые дни малыша после рождения – своеобразный этап испытаний для новоиспеченных родителей и для самого новорожденного. Малыш кардинально поменял свою среду обитания, световое и звуковое сопровождение, питание, тип дыхания и кровообращения и т.д.

Теперь ко всем этим изменениям нужно как можно быстрее адаптироваться. Задача адаптации к новым жизненным условиям и стоит в первые дни новорожденного.

Маме в уходе за новорожденным в первые дни активно помогает персонал роддома. А вот дома молодые родители могут растеряться от разнообразия новых обязанностей и часто противоречивых советов, которые щедро раздают окружающие родственники и не только.

Эта статья – для тех, кто хочет услышать мнение специалиста и опытного родителя, сформулированное доступным языком, четко и емко.

С чем мамы могут столкнуться в первые дни после рождения малыша в роддоме?

Повторим еще раз, что в первые семь дней у ребенка проходит ранний период адаптации. Адаптации к новым безводным условиям. Теперь у малыша нет поддержания извне постоянной температуры тела, бесперебойного питания через пуповину, привычного стука маминого сердечка рядом.

Сразу после родов вашего малыша забирают для осмотра педиатром-неонатологом, для обработки, изменения и взвешивания. Потом вам принесут ребеночка и приложат к груди.

Раннее прикладывание к груди матери – это и контакт матери и ребенка «кожа к коже», и начало невидимой эмоциональной связи матери и новорожденного. Это и иммунитет малыша, который запускают антитела и иммунные клетки, содержащиеся в молозиве. Это и заселение первой микрофлоры в кишечник малыша.

На счет кормления не беспокойтесь. Даже если малыш съест буквально две капли молозива или слижет их с соска. Ему сейчас много и не надо. А питательное молозиво способно удовлетворить все потребности крохи на данный момент.

Следующие два часа родильница проведет еще в родильном отделении под наблюдением врачей. Дальше пребывание мамочки и малыша может быть совместным или раздельным.

При совместном пребывании кроватка ребенка стоит у кровати матери, и они постоянно находятся рядом. При раздельном пребывании большую часть времени ребенок находится в детском отделении роддома. Маме его приносят на кормления.

Специалисты рекомендуют совместный режим пребывания после родов. Это хорошо и для мамы, и для малыша. Для мамы это способствует быстрейшему налаживанию лактации и сокращению матки. Для малыша более физиологично находиться в тесной взаимосвязи с мамой, как и раньше.

Если с мамой и малышом все в порядке, до встречи и близкого знакомства с вашим крохой проходит после родов мало времени. Как правило, за несколько дней пребывания в роддоме мамочки успевают вдоволь насладиться моментами знакомства и общения с малышом, кормления.

Но есть разные ситуации, когда совместное пребывание невозможно или нежелательно по причине особенностей состояния матери или ребенка после родов.

Стоит отдельно остановиться на состояниях новорожденного, которые родителей, особенно маму, могут напугать в первые дни. Особенно при совместном пребывании мамы и малыша.

Причем, в некоторых случаях мамочка постесняется расспросить об этом врача. А иногда, что греха таить, врач не сможет или не захочет подробно и доступно объяснить маме особенности ее ситуации с ребенком. А это еще больше взволнует и испугает родителей.

Пограничными, или транзиторными состояниями новорожденных называют временные симптомы, которые возникают в связи с адаптацией маленького организма. Эти состояния не нуждаются в специальном лечении. Как правило, к концу периода новорожденности, то есть к 28-му дню жизни малыша, все бесследно проходит.

К ним относятся:

1. Физиологическая потеря массы тела

Масса тела малыша уменьшается из-за перестройки ребеночка к новому типу питания. При выходе из водной среды «на сушу» наблюдается своего рода дефицит молока и воды в первые сутки. Также у малыша отходит первородный кал (меконий), подсыхает остаток пуповины.

Чтобы восполнить энергетические затраты, в первые дни организм новорожденного использует собственное депо специального бурого жира, который сосредоточен в районе шеи, почек, верхней части спины. Убыть массы тела не должна превышать 6-10% от первоначальной массы при рождении.

После 3-4-х суток жизни малыш начинает прибавлять в весе (от 10 до 50 г в день). К 12-му дню здоровый малыш должен добрать потерянный вес.

2. Токсическая эритема

Возникает чаще на 3-5 день после родов. Представляет собой розовую пятнистую сыпь с желтыми уплотнениями в центре. Элементы сыпи могут быть разного размера: от точечных до сантиметра, не чешутся.

Сыпь появляется чаще всего на груди, лице, на разгибательных поверхностях крупных суставов и вокруг них (локтевых, плечевых, коленных). При этом малыша ничего не беспокоит, его самочувствие не страдает.

Возникает данное состояние вследствие проникновения в кровь токсинов микроорганизмов, с которыми кроха столкнулся за это время. К ним относятся даже условно-патогенные бактерии, которые заселили кишечник малыша в первые дни жизни.

Как правило, токсическая эритема встречается чаще у малышей, у которых есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Такое состояние обычно лечения не требует. При выраженном процессе рекомендуют увеличить питьевой режим малыша и иногда назначают антигистаминные (противоаллергические) средства. В норме сыпь исчезает через 2-3 дня.

3. Другие транзиторные проявления на коже

• Ярко красная окраска кожи новорожденного является своеобразной реакцией на раздражители (снятие родовой смазки, сухой воздух, непривычно низкую температуру окружающей среды).
• Крупнопластинчатое шелушение кожи у новорожденных наблюдается из-за смены среды обитания и чрезмерного испарения влаги из кожи. Проявляется практически на всех участках тела, но больше выражено на животе, голенях и стопах.
• Милии – маленькие точки белого цвета на спинке и крыльях носа, на подбородке новорожденного. Причиной данного состояния является закупорка сальных желез. Ко 2-3-й неделе жизни протоки сальных желез открываются, и милии постепенно проходят.
• Усиленная пигментация (потемнение) кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков является проявлением гормональных перестроек в организме малыша. Эти перестройки связаны с массовым выбросом женских половых гормонов во время родов у матери. Темная окраска кожи исчезает без всякого лечения к 3-й неделе жизни крохи.
• Телеангиоэктазии – это пятна малинового цвета в затылочной ямке, на лбу и в области переносицы малыша. Представляют собой расширенную сеть капилляров (сосудистые звездочки). В народе данное проявление получило название «метка аиста». Телеангиоэктазии постепенно тускнеют и проходят к году.

4. Половой (гормональный) криз

Причиной данного состояния является высокий уровень женских половых гормонов в последние дни беременности и в момент родов и их влияние на организм новорожденного.

Проявляется это:

• нагрубанием молочных желез, увеличением и уплотнением их на 3-5 сутки. Иногда даже из железы выделяется светлый липкий секрет (молозиво). В течение недели все проходит безо всякого лечения;
• увеличением из-за их отека больших и малых половых губ, клитора у девочек, мошонки у мальчиков;
• выделением обильного слизистого секрета серовато-беловатого цвета из половой щели у 60-70% девочек. Иногда появляются выделения кровянистого характера (метроррагии). Как правило, через несколько дней они исчезают.

5. Физиологическая желтуха

Желтушное окрашивание кожных покровов, склер и слизистых оболочек появляется на 2-3-е сутки жизни крохи. Интенсивность окраски достигает максимума на 4-6-е сутки, а исчезает – к 7-10-м суткам. Чувствует при этом малыш себя хорошо.

Причиной данного состояния является распад большого количества плодного (фетального) гемоглобина эритроцитов (красных кровяных клеток) новорожденного. Это естественный процесс замены плодного гемоглобина на новый «взрослый» гемоглобин. При этом в кровь выбрасывается продукт распада эритроцитов – свободный билирубин, который должен утилизироваться печенью.

Но низкая ферментативная активность незрелой печени новорожденного не позволяет это сделать в короткие сроки. Уровень билирубина в крови новорожденного колеблется от 26-34 до 130-170 мкмоль/л.

У недоношенных детей чаще развивается такое состояние и протекает более продолжительно. Также более выражены проявления желтухи у малышей, которых поздно начали кормить грудным молоком или при недостатке молока у мамы.

Следить за временем появления и нарастанием интенсивности желтушной окраски кожи нужно строго, так как желтуха быть и не физиологической. К примеру, при резус-конфликте крови мамы и ребеночка, когда у мамы резус-отрицательная кровь, а у малыша – резус-положительная.

6. Транзиторные нарушения терморегуляции (гипертермия и гипотермия)

Сразу после рождения происходит понижение температуры тела новорожденного компенсаторно в ответ на более низкую температуру окружающей среды, на испарение влаги с кожи.

Поэтому для профилактики еще больших потерь тепла в родильных залах поддерживают температуру не ниже 24°С, новорожденного для осмотра кладут на подогреваемый столик, затем заворачивают в теплые пеленки. В течение первого дня жизни температура ребенка устанавливается в пределах нормы.

К 3-5-му дню жизни малыша температура тела у него может повыситься до 38,5°С. Причиной всему незрелость центров терморегуляции головного мозга новорожденного, адаптация к сухому воздуху с непостоянной температурой. Ребенок несет большие потери жидкости с дыханием. К тому же, у мамы в первые дни лактации небольшое количество молока.

7. Транзиторная неврологическая симптоматика

Периодическое вздрагивание, непостоянное косоглазие, мелкое дрожание подбородка при крике, разница мышечного тонуса с левой и правой стороны, непостоянство мышечного тонуса и рефлексов, болезненный плач или крик – все это считается нормой в первые недели жизни малыша.

Всему виной незрелость головного мозга новорожденного. К тому же, в момент родов малыш испытывает острую нехватку кислорода.

Происходит так называемый сбой равновесия процессов возбуждения и торможения в нервной системе крохи. Поэтому ему нужно время, чтобы отстроиться и научиться воспринимать такой большой поток информации (звук, свет, тактильные ощущения).

8. Транзиторные нарушения работы почек

• Неонатальная олигурия – в первые три дня выделение мочи менее 15 мл на кг веса ребенка в сутки. Так организм младенца приспосабливается к новым условиям, где поступление жидкости из-за неустановившегося питания ограничен и есть потери жидкости с дыханием.
• Появление белка в моче у новорожденного в первые дни жизни считается нормой. Этот факт свидетельствует об активизации функции клубочков почек. И, как и многие системы, у новорожденного пока система фильтрации почечных клубочков и канальцев несовершенна. Поэтому эпителий почечных клубочков обладает повышенной проницаемостью, что и ведет к потере белка.
• Мочекислый инфаркт – это отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Такое состояние встречается у каждого шестого новорожденного.

Так как продуктом распада многих клеток, например, клеток крови является мочевая кислота, то ее избыток не успевают утилизировать почки только что рожденного крохи.

В анализе мочи появляются мочевая кислота, эпителий, гиалиновые цилиндры, лейкоциты. При этом на пеленках или подгузнике появляются кирпично-желтоватые пятна от мочи.

9. Транзиторное расстройство стула новорожденного (диспепсия)

Только что родившемуся малышу понадобится время, чтобы желудочно-кишечный тракт перестроился к другому типу питания, заселился полезной микрофлорой. Это процесс адаптации практически у каждого малыша протекает по представленным ниже стадиям:

• Первые 2 дня у малыша отходит первородный кал скудными порциями (густой дегтеобразный меконий).
• С 3-их по 7-е сутки появляется переходный стул. Это частый (до 10-15 в сутки), негомогенным как по консистенции, так и по окраске стул. Присутствуют в нем примеси слизи, комочки, жидкая составляющая, что проявляется как пятно воды на пеленке вокруг кала. Цвет кала постепенно меняется от темно-оливкового до желтого.
• После 7-х – 8-х суток стул нормализуется. При естественном вскармливании стул представляет собой желтую густую гомогенную кашицу без примеси зелени. Могут появляться в небольшом количестве белесоватые комочки (створоженное материнское молоко).

При вскармливании адаптированной смесью стул у детей более плотный, с более резким запахом.

10. Транзиторный иммунодефицит

У только что родившегося малыша отмечается транзиторное снижение иммунных сил. Иммунитет – это защитные силы организма.

Причиной этого является пережитый стресс в родах, гормональные перестройки в момент рождения, смена стерильных условий на активную атаку чужеродных микроорганизмов, неустановившееся питание в первые дни жизни и так далее.

Самый опасный период в плане инфицирования – это первые трое суток. Поэтому так важно соблюдать в роддомах стерильные условия для новорожденных.

Все вышеописанные проявления исчезают самостоятельно и не требуют специфического лечения. Поэтому пугаться их не стоит, но следить за динамикой таких симптомов очень важно, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Очевидно, что гораздо спокойнее и лучше, если мамочка будет знать о возможности развития таких состояний заранее.

Первые дни новорожденного дома

Теперь поговорим о первых днях малыша уже в домашних условиях. А точнее, с какими трудностями сталкиваются родители в уходе за малышом, оставаясь с ним один на один.

Ведь практически все гигиенические процедуры в роддоме выполнял медперсонал, а дома мамочка может растеряться от недостатка опыта в этих делах.

Утренний туалет (умывание, туалет носа, подмывание)

После пробуждения малыша нужно умыть. Для этого нужно взять несколько ватных шариков и смочить их теплой кипяченой водой. Протереть слегка влажными ватными шариками глазки малыша от наружного края глаза к внутреннему краю. Затем протереть все лицо.

Вытирать кожу малыша нужно промакивающими движениями мягкого полотенца или пеленки, ни в коем случае не тереть. Нужно следить, чтобы вода не затекала в шейные складочки и не оставалась там, а если такое произошло, то тщательно вытереть влагу насухо.

Как правило, после сна в носу малыша скапливаются корочки, которые мешают ему свободно дышать. Избавиться от них можно с помощью ватных жгутиков, смоченных вазелиновым маслом или кипяченой водой. Жгутики необходимо сделать самостоятельно.

Для этого можно взять небольшой кусочек ваты и скатать из него плотный жгутик длиной 3-4 см и толщиной 0,3-0,4 см. Таким образом, вам будет легко ввести его в полость носа. Прокрутив его, вы соберете и закрутите на ватный жгутик все корочки со стенок носика малыша.

Чистить ушки малышу часто не надо. Достаточно протирать насухо ушную раковину и кожу за ней после купания. Часто у малышей, особенно после сна в шапочке, кожа за ушком мокнет. Важно промывать этот участок и насухо вытирать. Нужно следить, чтобы эта зона хорошо вентилировалась и не мокла.

Существуют небольшие нюансы в подмывании малышей разного пола.

Девочку нужно подмывать спереди назад, так, чтобы остатки кала и все загрязнения не попадали в половую щель. Из-за близкого расположения выходных отверстий прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища у девочек высокий риск проникновения инфекции в мочеполовой тракт.

При подмывании девочку нужно расположить лицом к себе, уложить затылок малышки в локтевой сгиб своей руки и предплечьем поддерживать туловище крошки. Широко расставленной кистью придерживать девочку за ягодицы, а свободной рукой обмывать кожу промежности.

Мальчиков можно подмывать по-разному. Со временем вы приноровитесь держать малыша при подмывании именно так, как вам удобно. Со временем это будет делать проще, ведь ребеночек совсем скоро будет пытаться поддерживать головушку.

Подмывать детей нужно под проточной водой. Подмывание малышей в тазике сильно нежелательно, так как высок риск занести инфекцию с загрязненной водой в мочевыводящие пути.

Менять подгузник малышу нужно регулярно, примерно каждые три часа и по мере загрязнения. Пока не заживет пупочная ранка верхнюю часть подгузника нужно подворачивать под нее.

В первые недели жизни (да и в последующие тоже) важно малышу давать отдохнуть от жаркого и тяжелого подгузника. Ведь количество мочеиспусканий и дефекаций может достигать до 20-и в день.

Проводить воздушные ванны без подгузника желательно несколько раз в день, следя за температурой кожи малыша и не допуская его переохлаждения.

Первое купание новорожденного

Практически сразу после приезда из роддома новорожденного нужно искупать, ведь ребенка в роддоме только подмывали. Кожа малыша в это время уже шелушится на груди и животе и требует обновления. Но так как пупочная ранка еще не зажила, высока возможность инфицирования, то воду для купания нужно кипятить.

Где вы будете купать ребенка – в ванночке или ванне – не имеет большого значения. Но я за то, чтобы хотя бы до заживления пупка у ребенка была своя индивидуальная ванночка.

Вы должны учитывать, что во время купания голову и шею новорожденного нужно поддерживать одной рукой постоянно, так чтобы вода не попадала в ушки малыша. Поэтому лучше на первое время купания малыша позвать помощника.

Помощнику лучше стоять с другой стороны ванночки. А подход с двух сторон возможен только к отдельно стоящей ванночке. Еще удобно, что маленькую ванночку вы можете поставить на любую удобную для вас высоту и в самое теплое помещение в доме (актуально в зимнее время).

В первые полгода купать ребенка нужно ежедневно. Температура воды должна составлять 37-38°С, температура воздуха в комнате 22-24°С. Купать лучше перед кормлением.

Первые пару дней купать малыша нужно в воде с добавлением марганцовки, а затем с отваром трав (лучше череды). Марганцовку следует развести в отдельной емкости, чтобы кристаллы калия перманганата (марганцовки) не попали в процессе купания на кожу малыша. Приготовленный концентрат марганцовки в отдельной емкости уже потом добавлять в ванночку с водой, так чтобы вода приобретала едва розовый цвет.

Ребенок может испугаться первого погружения в ванночку. Чтобы это погружение было плавным, чтобы не так чувствовался перепад температур, лучше малыша купать первое время в пеленке.

Пеленка еще предотвращает от резкого переохлаждения кожи ребенка, которое может быть при интенсивном испарении воды с кожи ребенка.

Для купания малыша, завернутого в пеленку, помещают плавно в воду, и поочередно обмывают сначала одну ручку, а затем прикрывают ее смоченной пеленкой. Только потом приступают к мытью следующего участка тела.

Пользоваться мылом можно не чаще одного раза в неделю.

Первый сеанс купания не должен затягиваться дольше 7-10 минут. Вот поэтому еще одна пара рук не помешает в этом деле.

При купании уделите особое внимание складочкам младенца. Тщательно промойте их, а потом промокните все участки кожи мягким полотенцем.

Для профилактики опрелостей в складочках после купания лучше воспользоваться присыпкой. Не всегда жирные кремы под подгузник подходят младенцу и предотвращают появление покраснений и опрелостей.

В современных подгузниках практически всегда применяется пропитка для того, чтобы защитить кожу малыша. И на практике не все кремы и мази хорошо взаимодействуют с компонентами этой пропитки. Поэтому множество слоев всяческих средств ухода может сыграть злую шутку с вами и с ребенком.

Проводить обработку пупочной ранки новорожденному нужно минимум один раз в день. При выраженном мокнутье пупка проводить туалет ранки можно дважды в день. Обычно это делают после купания.

В первые дни после снятия пуповинного остатка пупок прикрывает плотная кровянистая корка, которую нужно обязательно убирать. После купания, когда она подмокнет, это проще сделать.

Необходимо чистыми руками развести края пупочной ранки и обильно капнуть в нее несколько капель 3%-ной перекиси водорода. Оставить на 20-30 секунд, а затем просушить ранку, тушируя ее ватным тампоном на палочке. Потом обработать дно пупочной ранки с помощью ватного тампона на палочке 1%-ным раствором бриллиантовой зелени (зеленки).

Стрижка (подстригание) ногтей

Подстричь ногти можно малышу сразу после роддома. Как правило, в этот период это уже необходимо, так как доношенный малыш рождается с небольшим, но остреньким маникюром. Ноготки сильно царапаются и легко ломаются.

Обрезать ногти нужно по прямой линии ножницами с закругленными концами. Так будет меньший риск образования заусенцев и инфицирования ногтевого ложа.

Первая прогулка младенца

При хорошем самочувствии ребенка и благоприятной погоде гулять с ребенком на улице можно сразу после выписки из роддома. Продолжительность первой прогулки не должна превышать 15-20 минут.

Чтобы сборы на улицу не затянулись, ребенок не перегрелся и не вспотел во время сборов на прогулку, выбирайте просторную и легко закрывающуюся одежду.

При выраженном беспокойстве первую непродолжительную прогулку можно совершить на руках у мамы.

Выходить гулять стоит после кормления. Так больше вероятность, что ребенок хорошенько поспит на свежем воздухе.

В летнее время стоит избегать активного солнечного времени. То есть, гулять с ребенком лучше до 11 часов утра или после 16 часов дня. В зимнее время прогулки стоит отменить при понижении температуры ниже -10°С.

Надевать малышу летом нужно на одну одежку больше, чем на себя, а зимой – на две. Плюс учитывайте, что ребенок в таком возрасте чаще спит на улице, поэтому его нужно укрыть пледом.

Режим кормления в первые дни

Про кормление можно говорить бесконечно. Тему кормления можно развить еще на такой же объем статьи. Поэтому для новоиспеченных мамочек здесь затрону только режимные моменты.

Важный вопрос – кормить по требованию или по часам?

Ответ: кормить новорожденного малыша грудным молоком желательно по требованию. При желании после месяца жизни крохи постепенно переходить к режиму кормлений каждые два часа.

При кормлении заменителями молока необходим режим. Поэтому давать смесь раньше, чем через 3-3,5 часа после кормления, не нужно. Еда должна успевать перевариться. Иначе повышенного газообразования и колик вам не избежать.

Период первых недель жизни малыша состоит практически из кормлений, плавно перетекающих в сон. Новорожденный в первые дни может бодрствовать до 4 часов в сутки.

В заключении подведу итог. Первые дни малыша – самый ответственный момент, пройти который более ровно маме поможет нужная информация по теме. Эту информацию вы только что получили!

Здоровья вам и вашим детям!

Об особенностях первых дней новорожденного вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Наконец-то случилось то, что вы так ждали 9 месяцев – в вашей семье родился малыш. Он такой крохотный и хрупкий, что страшно взять его на руки. Боязно пеленать, а тем более купать. Кажется, он почти ничего не весит. Помочь крохе быстрее адаптироваться к новой жизни, стать крепким и сильным, поможет правильный уход за новорожденным младенцем.

Первый день, когда малыша забрали из роддома, всегда является испытанием для молодых родителей. Маленький человечек в это время особенно уязвим, ему нужна помощь и любовь. От мамы и папы в этот период требуется особая забота и внимание к беспомощному ребенку. Организовать правильный уход за грудничком и соблюдать его – это главная задача взрослых.

Важность правильного ухода в первые дни обусловлена слабым иммунитетом грудничка. Из почти стерильной среды младенец попадает в мир с множеством микробов и инфекций. У крохи только формируется процесс терморегуляции. Малейший ветерок или перегрев может вызвать заболевание ребенка.

У малыша открыта пупочная ранка, которая требует тщательной обработки. Пупочек является одним из основных факторов риска в первые дни жизни: спонтанными движениями ручек малыш может поцарапаться и занести инфекцию. Первые дни, пока не установится режим дня у младенца, мамочке надо проводить как можно больше времени со своим ребенком.

Недоношенные детки, родившиеся с недостаточным весом, имеют очень слабую иммунную систему. Взрослые должны тщательно отслеживать все изменения в поведении грудничков, а в случае заболевания немедленно вызывать врача и не заниматься самолечением.

Уход за новорожденным ребёнком должен основываться на желании помочь крохе адаптироваться к внешнему миру, создать комфортные условия проживания, помочь освоиться в новой жизни. Создание уюта начните с корректировки освещения детской комнаты. Яркий свет, громкие звуки, – все это пугает грудничка, и являются факторами стресса.

Еще одним из существенных факторов стресса является потеря чувства защищенности, отсутствие четких границ. Во время утробного развития, младенец все время ощущал вокруг себя плотную доброжелательную среду. Справиться с чувством подобного страха помогает пеленание. Грудничку важно ощущать прикосновения всем своим телом. Конечно, мамочка может попробовать носить круглые сутки ребенка на руках.

Итак, ваш малыш дома. Вы приглушили свет в его комнате и кроха уснул. Во время сна ребенка, не стоит разговаривать шепотом, говорите обычным голосом. Главное, избегайте криков, скандалов, чтобы младенец не напугался. Пока малыш спит, подготовьтесь к его пробуждению.

Основные принципы

Организуя уход за новорождёнными детьми, необходимо соблюдать определенные принципы, которые облегчат жизнь младенца и взрослых:

• Чистота тела младенца и окружающих вещей.
• Ежедневные гигиенические процедуры.
• Ежедневная влажная уборка детской комнаты или комнаты, в которой находится грудничок.
• Во время прогулок обязательно проветривайте детскую комнату.
• Ежедневная смена постельного белья и одежды младенца: распашонки, чепчики. Все детские вещи стирать специальным детским порошком или детским мылом. Тщательно прополаскивать, проглаживать горячим утюгом с двух сторон.
• В комнате у грудничка не должно быть вещей, накапливающих пыль, например, ковры или мягкие игрушки. Если в доме есть животные, то первые месяцы необходимо изолировать кроху от их близкого присутствия, чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

Первые дни после выписки из родильного дома не стоит собирать гостей в вашем доме. Малыш слишком слаб и легко может подхватить инфекцию от любителей подержать его на руках.

Принадлежности для ухода

Еще до выписки из роддома необходимо приготовиться к встрече нового члена семьи. Приобрести:

• Кроватку. Очень удобны кроватки, у которых можно опустить бортик, тогда ее можно использовать и как пеленальный столик.
• Пеленальный столик или договориться заранее, где вы будете пеленать младенца.
• Детская аптечка. Что должно входить в состав аптечки, уточните у врача. Главное требование – соблюдение срока годности. Аптечку разместите на видном месте, чтобы ее не надо было долго искать.
• Гигиенические средства по уходу: ватные диски, влажные салфетки, ушные палочки и т.п.
• Соски-пустышки и несколько бутылочек. Даже если ребенок находится на грудном вскармливании, питьевая детская вода должна всегда быть под рукой.
• Одноразовые, многоразовые и непромокаемые пеленки.
• Одноразовые и многоразовые подгузники. Подгузники можно использовать вместе с пеленанием грудничка.
• Детская ванна и вкладыш — ванночка для купания.
• Погремушки.
• Ножницы с закругленными кончиками.
• Детская косметика. По поводу детской косметики обязательно проконсультируйтесь у педиатра. Злоупотребление кремами, маслами может вызвать аллергию.

Список будет расширяться по мере роста грудничка. Как именно ухаживать за новорождённым ребёнком, какие дополнительные принадлежности понадобятся, может подсказать детский врач.

В современной педиатрии процессу ухода за грудничком посвящено много работ, где с научной точки зрения доказывается важность и значимость правильного ухода за младенцами с первых дней их жизни.

Ежедневные процедуры

1. Уход за пупочной ранкой.

Пупочек заживает в среднем за 2 недели. Все утренние гигиенические процедуры необходимо начинать с обработки пупочной ранки. Ни в коем случае не пользоваться ватными дисками или ватными палочками, чтобы в ранку не попали волокна. Сама процедура проходит следующим образом:

• На пеленальный столик постелите одноразовую пеленку, сверху положите еще одну пеленку из ситца или фланели, в зависимости от погоды.
• Разденьте малыша и спинкой уложите на поверхность.
• Из пипетки с круглым концом капните 2 раза перекисью водорода на пупок. Подождите, пока перекись высохнет.
• Промойте пипетку. Капните 2 капли зеленки на ранку. Подождите, пока зеленка высохнет.

Пока пупочек не зажил, купать ребенка не рекомендуется. Можно проводить ежедневные обтирания теплой водой. В комнате должно быть тепло, без сквозняков. Если пупочек не заживает, из-под корочки выступает гной, вокруг пупочной ранки вы заметили покраснение, – вызовите врача. Не пытайтесь сами почистить пупок, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Во время ухода за пупочной ранкой необходимо обеспечить к пупочку свободный доступ воздуха. Можно использовать подгузники, в которых есть специальная выемка под пупок. Днем применяйте свободное пеленание.

Утренние процедуры начинайте с умывания. Вода должна быть кипяченная, комнатной температуры. Умывайте грудничка ватным диском: намочите диск и немного отожмите его. Вода не должна литься по лицу ребенка.

1. Протираем глазки.

Слизистые младенца могут легко загноиться, поэтому протирание глазок необходимо проводить ежедневно. Смоченным в кипяченой воде ватным диском аккуратно проводят от наружного к внутреннему уголку глаза. Для каждого глаза используется отдельный диск. После протирания, таким же способом глазки высушиваются.

1. Уход за носиком.

Существуют два мнения, как ухаживать за носиком новорождённого ребенка. Одни специалисты настаивают на ежедневном очищении. Другие считают, что чистить носик надо только в случае болезни, например, при насморке, чтобы не травмировать слизистые носа. Если кроха дышит свободно, то не стоит лишний раз лезть в носик.

При простуде:

• Сделайте несколько жгутиков из ваты. Не применяйте ватные палочки. Если малыш дернется, а у новорожденных нередки случаи спонтанных движений, то можно повредить слизистые носа.
• Приготовьте перекись водорода или физраствор.
• Смочите жгутик в приготовленной жидкости. Ввинтите жгутик в носик и быстро выньте. При необходимости, повторите процедуру несколько раз, каждый раз меняя жгутики.
• Если в носике скопились корочки, смажьте их стерильным маслом. Потом жгутиком быстро и аккуратно удалите.

1. Чистим ушки.

Насчет правил чистки ушей, мнения специалистов также делятся. Одни предлагают чистить ежедневно. Другие считают, что достаточно прочищать ушки 1 раз в 3 — 5 дней.

• Ватными дисками обтираются внешние стороны ушек. Следите, чтобы вода не попала внутрь. Для этого обязательно отжимайте диск.
• Сделайте жгутик из ваты и слегка смочите перекисью водорода. Не засовывая жгутик глубоко, прочистите ушки. Вместо жгутиков можно использовать ватные палочки с ограничителями, которые не позволят углубиться далеко.

Правильно подмываем ребенка.

1. Чтобы понять, как правильно ухаживать и подмывать новорожденного ребенка, необходимо учитывать физиологические особенности мальчиков и девочек. При подмывании мальчика сдвигать крайнюю плоть не нужно, это может привести к сращениям. Подмывать грудничка надо ежедневно, и каждый раз после физиологических отправлений.

Так как у девочек половые губы еще плохо прикрывают вход во влагалище, то подмывать следует по направлению к анальному отверстию, чтобы кишечная палочка не попала на половые органы.

• Ребенка положите на одну руку.
• Под теплой проточной водой промойте детским мылом грудничка.
• Протрите насухо полотенцем.
• Обработайте тальком.

В летнее время малышей стоит подмывать чаще, так как детки потеют, а в складках скапливается пот.

Для ухода за кожей используем специальные детские масла и крема. Обязательно проконсультируйтесь у педиатра. В случае высыпаний, прекращайте применять детскую косметику, и проверьте у ребенка аллергическую реакцию.

Купание

Купать малыша можно только после полного заживления пупочной ранки. Чтобы малыш не боялся воды, для первых процедур укутывайте ребенка в тонкую пеленку.

Перед купанием с малышом можно поиграть или сделать легкие гимнастические упражнения. После купания полезен легкий расслабляющий массаж. Если ребенок испугался воды, процедуру следует немедленно прекратить. Повторить только через несколько дней.

Соблюдение правил процедур по уходу за грудничками позволяет выработать иммунитет у крохи, уберечь малыша от заболеваний.

Карина является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о играх, беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье мамы и ребенка.

Написано статей

Итак, вы принесли домой свой комочек радости — что теперь? Хотя забота о новорожденном — это одно из самых особенных и полезных событий в вашей жизни, вы можете чувствовать себя в растерянности из-за того, что делать и необходимости уделять вашему ребенку постоянное внимание и обеспечивать уход. Чтобы заботиться о новорожденном, что вам нужно знать, как обеспечить вашему ребенку отдых, уход и заботу, а также здоровую дозу любви и привязанности.

Шаги

Часть 1

Основные действия

1. Помогите новорожденному получить достаточное количество отдыха. Новорожденные должны много отдыхать, чтобы расти здоровыми и сильными – некоторые из детей спят по 16 часов в сутки. Как только вашему ребенку исполнится три месяца, он может спать по 6-8 часов, в более раннем возрасте дети спят по 2-3 часа за раз. Ребенка необходимо разбудить через это время, если он не ел уже 4 часа.

   • Новорожденные часто не понимают, день сейчас или ночь. Если ваш ребенок более активен ночью, то постарайтесь ограничить ночную стимуляцию, приглушайте свет и разговаривайте тише. Будьте терпеливы, пока ваш ребенок не начнет нормальный цикл.
   • Убедитесь, что ребенок лежит на спине, чтобы снизить риск СВДС.
   • Вы должны чередовать положение головы ребенка, когда он спит, чтобы избежать появления родничков на лице, если он спит все время в одном положении.

2. Подумайте о том, чтобы кормить новорожденного грудью. Если вы хотите кормить ребенка грудью, то лучше всего начать тогда, когда вам впервые его принесут. Вы должны развернуть ребенка по направлению к себе, чтобы ваша грудь была прямо перед ним. Прикоснитесь к верхней губе и направьте ее к соску, затем, когда ребенок откроет рот, придвиньте его к груди. После того как вы это сделаете, рот должен обхватить сосок настолько, насколько это возможно. Вот некоторые вещи, которые вы должны знать о вскармливании ребенка:

   • Если ребенок получает достаточное количество пищи, он будет использовать 6-8 подгузников в день. Будьте начеку, когда ребенок проснется и стремительно начнет набирать вес.
   • Не паникуйте, если у вас возникли проблемы с первым кормлением, в этом деле нужно терпение и практика. Вам может помочь медсестра и другая женщина, имеющая опыт в кормлении грудью.
   • Помните, что кормление не должно приносить боль. Если при обхвате соска ртом ребенка вам больно, поместите свой мизинец между грудью и ртом новорожденного и повторите всю процедуру сначала.
   • Первые сутки жизни ребенка вы должны кормить его 8-12 раз. Вы не должны следовать строгому расписанию, но всегда должны кормить ребенка, когда он подает признаки голода, от открытого рта до рассматривания соска. Вы должны кормить ребенка по крайней мере каждые 4 часа. Даже если для этого придется нежно разбудить его.
   • Устройтесь поуютней. Иногда кормление занимает до 40 минут, так что найдите удобное место со спинкой для поддержки вашей спины.
   • Ешьте полезные и сбалансированные продукты. Пейте много жидкости и помните, что вы будете ощущать больше голода, чем обычно. Ограничьте потребление алкоголя и кофе, так как они негативно влияют на грудное молоко.

3. Рассмотрите вариант кормления смесями. Это ваше личное решение, кормить ребенка грудью или смесями. Хотя некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание может быть полезнее для вашего ребенка, вы также должны учитывать ваше собственное здоровье и удобство, а также множество других факторов, прежде чем принимать это решение. С искусственным вскармливанием вам будет легче запоминать, сколько раз вы кормили своего ребенка, чтобы ограничить количество кормлений, и вам не придется ограничивать свой собственный рацион. Если вы решите кормить ребенка смесями, вот некоторые вещи, которые вы должны знать:

   • Всегда следуйте инструкциям на этикетке смеси.
   • Простерилизуйте новые бутылочки.
   • Кормите ребенка каждые два-три часа или когда он выглядит голодным.
   • Выбрасывайте все остатки смеси из холодильника или те, что остались после кормления ребенка.
   • Не храните смеси в холодильнике дольше 24 часов. Вы можете осторожно подогревать их, так как многим детям так больше нравится, но это не обязательно.
   • Держите ребенка под углом 45 градусов, чтобы он не заглатывал много воздуха. Укачивайте его в диагональной позиции, поддерживая ему голову. Наклоните бутылочку словно сосок и дайте ребенку. Никогда не подпирайте шею ребенку, так как он может начать задыхаться.

4. Меняйте новорожденному подгузники. Используете ли вы тканевые или одноразовые подгузники, вам придется быстро научиться стать экспертом по их смене. Какой бы метод вы ни выбрали, вы должны быть готовы к тому, что вам придется менять подгузники 10 раз в день. Вот то, что вам нужно сделать:

   • Подготовьте все необходимое. Вам понадобится чистый подгузник, застежка (если это тканевый подгузник), присыпка (против сыпи), контейнер с теплой водой, чистая тряпка, а также несколько ватных дисков и салфеток.
   • Снимите грязный подгузник с ребенка. Если он мокрый, положите ребенка на спину и снимите подгузник. Используйте воду и полотенце, чтобы вытереть область гениталий вашего ребенка. У девочек протрите от переда к заду, чтобы избежать инфекций мочевых путей. Если вы видите сыпь, обработайте ее мазью или присыпкой.
   • Откройте новый подгузник и поместите его под ребенка, осторожно подняв его ноги. Переместите переднюю часть подгузника между ног вашего ребенка, над животом. Затем соедините клейкие полоски вместе и плотно закрепите их так, чтобы подгузник сел приятно и надежно.
   • Чтобы кожа вашего ребенка не покрылась сыпью, старайтесь менять подгузник как можно быстрее после опорожнения кишечника. Используя мыло и воду, промойте кожу. Пусть ребенок находится без подгузников какую- то часть дня, чтобы избежать опрелости.

5. Искупайте новорожденного. В течение первой недели вы должны тщательно мыть вашего ребенка с губкой. После того как отпадет пуповина, вы сможете купать вашего ребенка регулярно, 2-3 раза в неделю. Вы должны делать все правильно, подготовьте необходимые предметы: полотенце, мыло, чистый подгузник и т.д. Подготовьте все заранее, чтобы не суетиться потом с ребенком. Наполните ванну или детскую ванну примерно на 8 см теплой водой прежде, чем начать. А вот что вы должны делать дальше:

   • Посмотрите, если кто-то может вам помочь. Вы можете чувствовать себя неуверенно, когда будете впервые купать ребенка. Так что постарайтесь вовлечь в процесс члена вашей семьи. Один человек может держать ребенка во время купания, а второй непосредственно купать его.
   • Аккуратно разденьте ребенка. Затем поместите ребенка в ванну ногами, поддерживая ему шею и голову. Лейте в ванну чашки с теплой водой, чтобы ребенку не было холодно.
   • Используйте мягкое мыло и используйте его экономно, чтобы не попасть в глаза ребенку. Вымойте ребенка рукой или с мочалкой, убедившись, что аккуратно промываете малыша сверху вниз и спереди назад. Помойте тело ребенка, половые органы, кожу головы, волосы и любую засохшую слизь, которая осталась на лице ребенка.
   • Смойте мыло теплой водой, поливая ребенка из чашек. Промокните ребенка чистым полотенцем. Достаньте ребенка из ванны, не забывая придерживать голову и шею. Будьте осторожны, мокрый ребенок может легко выскользнуть из рук.
   • Заверните ребенка в полотенце и высушите его. После этого оденьте ему подгузник, одежду и поцелуйте малыша, чтобы у него были приятные ассоциации с ванной.

6. Знайте, как обращаться с ребенком. Вас может пугать то, какой маленький и хрупкий у вас малыш. Но вы должны научиться чувствовать себя уверенно в кратчайшие сроки в некоторых моментах. Вот некоторые вещи, которые вы должны делать:

   • Мойте или дезинфицируйте руки прежде, чем брать ребенка. Новорожденные более восприимчивы к микробам, так как у них еще не сформирована иммунная система. Убедитесь, что ваши руки и руки тех, кто прикасается к ребенку, чистые.
   • Поддерживайте головку и шею ребенка. Чтобы держать ребенка, всегда поддерживайте его голову, независимо от ваших действий. Малыш не умеет сам держать голову, так что не позволяйте ей повиснуть.
   • Не трясите ребенка, когда вы играете с ним или злитесь. Это может привести к кровоизлиянию, а это приводит к смерти. Не пытайте разбудить ребенка, тряся его. Лучше пощекочите ему пяточки или нежно коснитесь.
   • Научитесь пеленать ребенка. Это отличный способ дать ребенку почувствовать себя в безопасности до двух месяцев.

7. Держите новорожденного. Вы должны убедиться, что всегда придерживаете головку и шею ребенка. Иногда вы должны позволить ребенку отдохнуть, положив его голову на внутреннюю сторону локтя, а тело должно лежать на второй руке. Его внешнее бедро и нога должны отдыхать вместе с вашей рукой, которая лежит на его груди и животике. Держите ребенка прочно и уделяйте ему все свое внимание.

   • Вы также можете держать ребенка, положив его животик себе на грудь, используя руку, чтобы придерживать его. Вторую руку используйте для того, чтобы поддерживать голову ребенка.
   • Если в вашей семье есть дети или подростки, которые не знают, как обращаться с новорожденным, вы должны показать им, как вести себя с малышом или убедиться, что рядом всегда есть взрослые.

   Часть 2

   Поддержание здоровья новорожденного

   1. Позвольте ребенку полежать на животе. После того как ваш ребенок почти все время провел на спине, важно дать ему полежать и на животике. Таким образом, он сможет начать развиваться физически и умственно, а также развивать мышцы на руках и шее. Некоторые доктора советуют лежать на животике 15-20 минут каждый день, а другие говорят, что лучше всего класть его на 5 минут по нескольку раз в день.

      • Вы можете класть его на животик как только отпадет пупок.
      • Чтобы сделать лежание на животе веселым, смотрите на ребенка, играйте с ним или щекочите его.
      • Это тяжелая работа, некоторые дети сопротивляются переворачиванию. Если это случилось, не расстраивайтесь и не сдавайтесь.

   2. Ухаживайте за пуповиной ребенка. Культя пуповины ребенка отпадет примерно через две недели. Она поменяет цвет от зеленовато-желтого до коричневого, а затем сама отвалится. Важно заботится о ней до того, как она отпадет, чтобы избежать появления инфекций. Вот, что вы должны делать:

      • Держите пупок в чистоте. Очистите его с простой водой и высушите чистой, хорошо впитывающей тканью. Убедитесь в том, чтобы вы вымыли руки, прежде чем обращаться с культей. Мойте ребенка в ванне губкой до тех пор, пока она не отпадет.
      • Держите пупок в сухости. Позвольте коже дышать, открывая верхнюю часть подгузника ребенка.
      • Переборите желание оторвать его самостоятельно. Пусть культя отпадет сама.
      • Следите за признаками инфекции. Это естественно, если вы увидите немного запекшейся крови или небольшую корочку возле культи; однако, вы должны немедленно обратиться к врачу, если от нее исходит неприятный запах или желтоватый гной, если она продолжает кровоточить, или выглядит опухшей и красной.

   3. Научитесь успокаивать плачущего новорожденного. Если ваш ребенок плачет, не всегда просто найти этому причину. Но есть несколько приемов, которые вы можете попробовать. Проверьте подгузник. Попробуйте покормить ребенка. Если это не помогает, попробуйте снять лишний слой одежды, если ему жарко, или укутать его посильнее, на случай если ему холодно. Иногда ваш ребенок просто хочет на руки или выражает так свои эмоции. Когда вы узнаете своего ребенка получше, вы начнете хорошо его понимать.

      • Иногда вашему ребенку просто надо срыгнуть.
      • Нежно покачайте его или спойте колыбельную. Это может помочь. Дайте ребенку соску, если это не помогает. Может быть, он устал, поэтому положите его. Иногда дети просто плачут, поэтому подождите, пока он уснет.

   4. Общайтесь с новорожденным. Вы пока не можете играть с ребенком, но им может стать скучно. Попробуйте брать его на прогулку в парк, разговаривайте с ним, повесьте в его комнату картинки, включайте ему музыку или возите его в машине. Помните, что он еще ребенок и не готов к серьезным играм. Не трясите ребенка, старайтесь быть более нежными.

      • Вначале главное – установить связь с ребенком. Это значит, что вы должны гладить своего ребенка, качать его, касаться его или даже сделать ему детский массаж.
      • Дети любят слышать голоса. Поэтому никогда не будет плохо, если вы будете с ним разговаривать, лепетать, ворковать или петь ребенку. Поиграйте ему музыку или используйте игрушки, которые издают звуки.
      • Некоторые дети менее восприимчивы к прикосновениям. Если ваш малыш не сильно реагирует на прикосновения, попробуйте установить с ним связь с помощью звуков или огоньков, пока ребенок не привыкнет.

   5. Регулярно посещайте с ребенком врача. В течение первого года вашему малышу нужно часто бывать у врача для плановых проверок. Многие новорожденные посещают врача уже чрез 1-3 дня после выписки из роддома. Каждый визит к врачу будет примерно одинаковым, но вы обязательно должны привести ребенка в больницу через две недели или месяц после рождения, после второго месяца, а затем каждый месяц. Очень важно планировать походы к врачу, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет здоровым и получает необходимую помощь.

      • Очень важно сразу обратиться к врачу, если вы заметили что-нибудь странное. Даже если вы не уверены, что это нечто ненормальное, лучше всегда позвонить врачу, чтобы перестраховаться.
      • Некоторые симптомы, на которые вы должны обратить внимание:
        • Обезвоживание: менее чем три подгузника в день, чрезмерная сонливость, сухость во рту
        • Проблемы дефекации: нет стула в течение первых двух дней, белая слизь в стуле, пятна или полоски красного в стуле, чрезмерно высокая или низкая температура
        • Дыхательные проблемы: кряхтение, раздувание ноздрей, быстро или шумное дыхание, ретракция груди
        • Проблемы с культей пуповины: гной, неприятный запах или кровотечение
        • Желтуха: желтоватый цвет грудной клетки, тела или глаз
        • Длительный плач: малыш плачет без остановки более тридцати минут
        • Другие болезни: постоянный кашель, диарея, бледность, сильная рвота в течение более чем двух последовательных кормлений, меньше 6 кормлений в день

   6. Подготовьте ребенка к езде в машине. Вы должны подготовиться к этому еще до того, как ребенок родится, ведь вам нужно будет везти его домой из роддома. Вам нужно приобрести специальное кресло для новорожденных и убедиться, что оно безопасно. Возможно, вам не придется проводить много времени с ребенком в машине. Некоторые матери считают, что поездка в автомобиле успокаивает ребенка, и он легче засыпает.

      • Вы также должны приобрести детское кресло, которое поможет ребенку сидеть. В этом виде сиденья основание должно быть нескользящим и быть шире, чем само сиденье. Он также должен иметь безопасный механизм блокировки, наряду с моющейся тканью. Никогда не ставьте ребенка в сидении на возвышенные поверхности, с которых ребенок может упасть.
      • Убедитесь, что кресло отвечает всем требованиям безопасности и подходит вашему ребенку. Малыш не должен ездить в машине без кресла до двух лет.

   Часть 3

   Снижение стресса для родителей

   1. Получайте как можно больше помощи. Если вы растите ребенка в одиночестве, вам необходима большая сила духа и физическая сила. Если вам повезло, и у вас есть супруг или заботящийся человек рядом, старайтесь привлекать их к помощи как можно чаще. Если вы можете нанять няню — здорово, но если нет, то просто посмотрите, можете ли вы получить дополнительную помощь, предпочтительно от людей, которые знают, что они делают.

      • Даже если ваш ребенок проводит большую часть времени во сне, вы будете чувствовать себя ошеломленной. Чем больше помощи вы сможете получить, тем более уверенно начнете себя чувствовать.

   2. Заручитесь хорошей поддержкой. Вам и вашей семье нужна хорошая поддержка. Это может быть ваш муж, друг или родители. Вам всегда нужен человек, который будет находиться с вами и вашим ребенком рядом. Если вы пытаетесь растить ребенка в одиночестве, то столкнетесь с множеством проблем и почувствуете себя истощенной.

      • Вы также должны установить определенные правила и расписание. Частые посещения друзей и членов семьи могут привести к повышенному стрессу ребенка.

   3. Заботьтесь о себе. Если вы заботитесь о своем ребенке, это не значит, что вы должны забыть про себя. Не забывайте регулярно мыться, соблюдать здоровую диету и хорошо спать. Вы и ваш супруг можете разработать систему, при которой у каждого будет оставаться время на себя.

      • У вас, вероятно, не будет времени, чтобы заняться новым хобби или начать писать мемуары, но не забывайте про физические упражнения, встречи с друзьями и про свободное время, которое вы можете посвятить себе.
      • Не думайте, что время, посвященное себе – это эгоизм. Если вы будете тратить немного времени на себя, вы сможете лучше заботиться и о своем ребенке.
      • Не будьте строги к себе. Это не то время, когда стоит садиться на диету или делать генеральную уборку.

Когда малыш впервые появляется в доме после рождения, это становится началом новой жизни не только для него, но и для молодых родителей, которые часто совершенно не знают, что делать с такой крошкой. Первый месяц всегда самый трудный, ведь молодую маму ждут новые обязанности и волнения – именно в возрасте 0-28 дней малыш называется новорожденным.

Прибавка веса и роста

Новорожденный малыш первого месяца ежедневно набирает по 20 г, т.е. по итогам месяца ребенок поправляется примерно на 600 г. Такая прибавка меньше тех, что ожидают малыша в будущие месяцы – это связано с тем, в первую неделю новорожденный теряет до 8% от своего первоначального веса. Такой феномен наблюдается практически у всех 1-месячных деток и вполне объясним с медицинской точки зрения:

• ребенок выделяет много первородного кала, который называется меконий;
• молока у мамы еще не так много;
• большое количество затрачиваемой энергии.

Есть мнение, что доношенные детки, появившиеся на свет в положенный срок, но при этом с небольшим весом, набирают его более интенсивно, чем пухленькие сверстники. Если ребенок родился недоношенным, то набирать нужный вес он будет значительно медленнее. В среднем 1-месячный малыш вырастает на 3 см.

Врожденные рефлексы

У всех новорожденных первого месяца присутствуют врожденные рефлексы, которые приобретаются независимо от каких-либо причин и являются безусловными. На осмотре педиатр обязательно проверяет, хорошо ли развит рефлекс отталкивания ножками от взрослой ладони, как развит хватательный рефлекс, держится ли малыш за палец, вложенный в его ладошку, опирается ли он на стопу, когда его приподнимают в вертикальное положение, изучает другие рефлексы. Общая координация движений у новорожденного пока отсутствует.

К 3-4 неделе жизни крохи некоторые рефлексы начинают угасать, движения его становятся более целенаправленными и менее импульсивными

При регулярных тренировках уже к концу 1 месяца малыш может приподнимать головку на некоторое время из положения лежа на животике (рекомендуем прочитать: ). Данный период также характеризуется фиксацией взгляда на ярком предмете, даже непродолжительное слежение за игрушкой говорит о прогрессировании развития.

Также новорожденный начинает проявлять активность и даже улыбаться, если с ним начинают разговаривать ласковым голосом (рекомендуем прочитать: ).

Этап новорожденности – самый первый кризисный период в развитии малыша. Это переход от зависимого типа существования к индивидуальной форме жизни, от темноты к свету, от тепла к холоду, от одного типа дыхания и питания к совершенно иным. В действие вступают другие виды физиологической регуляции поведения, и большинство систем начинает фактически функционировать заново. Появление «комплекса оживления» – это психологический критерий конца кризиса новорожденности.

Как ухаживать за новорожденным?

Правильный уход за 1-месячным малышом жизненно важен:

• Тщательно обрабатывайте пуповину. Время, когда пупочек заживает – ближе ко второй неделе. Следите, чтобы не было припухлостей или покраснений.
• Следите за родничками. Их следует мыть во время каждого купания. Маленький родничок затягивается к 3 месяцам, а большой только к 18.
• Если у вас мальчик, следите за реакцией организма во время плача. Заметив выпячивания в области мошонки, паха или пупка, обратитесь к врачу. Это может говорить о том, что у ребенка есть .
• Делайте массаж , чтобы укрепить мышцы ребенка и поспособствовать физическому развитию. Массаж нужно выполнять около 10 минут, идеальное время – минимум через полчаса после еды.
• Следите за чуткой детской кожей , она является очень уязвимой в первые месяцы жизни. Моча, кал и прочие раздражители могут привести к покраснениям, поэтому выбирайте мягкие подгузники и дополняйте уход смазыванием чувствительной кожи детским маслом.
• Не забывайте о гигиене : девочек нужно подмывать только спереди назад и делать это после каждой смены подгузника или пеленки, аналогично следует подмывать и мальчиков, только нужно уделить особое внимание крайней плоти – ее надо промывать проточной водой без мыла каждые 7 дней. Купание деток нужно проводить ежедневно.

Массаж для новорожденного – не только удовольствие и забава, но и благотворное воздействие на развитие мышц. Его рекомендуется выполнять ежедневно

Как часто ребенок какает и писает?

Младенцы писают примерно со следующей частотой: в первые сутки – 1-2 раза, к 5 суткам количество увеличивается до 15 раз в сутки. К концу новорожденного периода количество мочеиспусканий составляет 20-25 раз в сутки. Малое количество мочеиспусканий после рождения связано с малым количеством потребляемой жидкости и несформированными почками.

Стул у 1-месячных малышей неодинаков и меняется практически каждый день. В первые 2 дня характерно выделение густого зеленовато-коричневого мекония, следом за ним появляется частый стул, который отличается по консистенции (возможно появление слизи, зелени или непереваренных комочков) – такой стул бывает 8 раз в сутки и называется он переходным. Спустя неделю после рождения ребенок начинает какать 3-8 раз в сутки, стул при этом имеет кисловатый запах, цвет желтый, а консистенция – кашицеобразная. Малыши на искусственном виде вскармливания какают реже. Частота испражнений составляет 3-4 раза в сутки.

Если ребенок питается хорошо усваиваемым грудным молоком, могут наблюдаться задержки стула в 2 дня, но при этом будет совершенно обычное поведение. Малыш не испытывает дискомфорта, не мучается от вздутия животика или срыгивания.

Сон малыша

Большую часть времени новорожденные дети проводят во сне, общее время сна за сутки составляет около 18 часов. Время бодрствования тратится в основном только на еду и на гигиену. Периоды «гуляния» относительно небольшие – около 15-20 минут.

С возрастом ребенок будет становиться все более активными, а сейчас детки часто детки засыпают сразу после кормления или даже во время него. При наличии других причин возможно и пробуждение между кормлениями – к таким причинам можно отнести не смененный вовремя подгузник, резкий громкий звук или неудобное положение.

Питание ребенка

1 месяц жизни – адаптационный период, когда весь организм малыша привыкает к новым условиям жизни. Это же относится и к питанию. Дети-груднички, получающие только мамино молочко , как правило, не имеют четких временных границ между приемами пищи. Мама кормит малыша по требованию – подобный способ называется свободным вскармливанием. В 1 месяц жизни малыш прикладывается к груди часто – около 12 раз, однако бывает и более частое желание пососать мамину грудь. Не переживайте, у ребенка еще не установился собственный режим кормления, через некоторое время график поменяется. Частое требование груди связано не только с утолением голода, но и с удовлетворением сосательного рефлекса, что благоприятно сказывается на психологическом состоянии малыша.

Дети-искусственники получают адаптированную смесь около 8 раз в сутки в течение двух недель после рождения. Кормить малышей на искусственном вскармливании следует строго по графику, а когда малышу уже больше 2 недель, можно попробовать сделать ночной перерыв и сон, таким образом, будет длиться около 6 часов, а количество кормлений за сутки будет равным 7. Малыши, кушающие смесь, должны допаиваться водичкой, предлагать которую можно между кормлениями.

Рассчитать необходимую дозу адаптированной смеси достаточно просто: 80хY или 70хY, где Y – это день жизни малыша. Такая формула действует для детей первых 10 дней жизни. Вес при рождении влияет на выбор первого или второго варианта формулы. Детки с массой тела более 3200 г при рождении получают смесь по первой части формулы, если вес был ниже этого показателя – по второй. Разовый объем адаптированной смеси рассчитывается так: полученное значение следует разделить на количество кормлений.

Подсчитывать количество рекомендуемой смеси необходимо для избежания перекармливания, которое может негативно сказаться на здоровье ЖКТ ребенка

Прогулки

Сколько гулять с новорожденным первого месяца жизни, зависит от времени года и погоды. В теплое летнее время с малышом можно гулять уже практически на следующий день после выписки из роддома, но продолжительность прогулок сначала должна быть небольшая. Начните с 15-30 минут и постепенно увеличивайте время пребывания на свежем воздухе. Уже через неделю ваши прогулки с новорожденным могут длиться почти 2 часа, т.е. практически занимать все свободное время между кормлениями.

Доктор Комаровский советует гулять 2 раза в день при наличии хорошей погоды. Детки, рожденные в холодное время года, должны сперва немного адаптироваться дома. Через 1-2 дня можно начинать первые прогулки на свежем воздухе, но учитывайте, что с новорожденным не следует гулять, если температура воздуха ниже отметки –10°С или если на улице сильный ветер. Продолжительность прогулок составляет около 10 минут на первых порах и увеличивается постепенно до 40 минут. Если погода позволяет, время прогулки может быть продлено даже до часа.

Обследования первого месяца жизни

Достигнув возраста в 1 месяц, ребенок отправляется на первый прием к врачу.

1. Мамы должны показать свое дитя не только педиатру, но и другим специалистам: неврологу, ортопеду, хирургу.
2. При наличии показаний список специалистов может быть увеличен – педиатр дает направление на обследование к кардиологу или офтальмологу.
3. Месячного кроху следует обязательно проверить с помощью ультразвукового обследования, чтобы выявить возможные патологии в развитии тазобедренного сустава.
4. Наряду с этим проводится УЗИ головного мозга и внутренних органов – такое тщательное обследование поможет выявить заболевания на самом раннем этапе.
5. В этом возрасте ребенку следует сделать ЭКГ (электрокардиограмму), где опытный врач разберет работу сердца вашего малыша.

Развитие по неделям

Грудное вскармливание

В ожидании младенца каждая женщина изучает информацию о первых днях в роддоме. Процесс родов и все время пребывания в стенах роддома хоть и страшат, но все же в этот период молодая мама будет под присмотром медперсонала. Сложности могут возникнуть после выписки, поэтому о том, как ухаживать за новорожденным младенцем, стоит узнать заранее.

Кто научит ухаживать?

Вопросы ухода за новорожденными карапузами обсуждаются на курсах для будущих мам, так что если беременная посещает такие занятия, она будет теоретически подготовлена к предстоящим заботам о младенце. Также информацию об уходе за малюткой будущая мама может получить из специальных журналов и книг.

Научить на практике уходу за младенцем и объяснить его основные принципы также должны в роддоме. Детская медсестра и педиатр расскажут и покажут роженице все действия, которые понадобятся ей для ухода за крохой. Первый туалет малютки проводится медсестрой, а затем, получив пошаговую инструкцию, молодая мама под присмотром медсестры выполняет основные гигиенические процедуры самостоятельно.

Кроме того, сразу после выписки маму с новорожденным малышом должны посетить участковый педиатр вместе с осуществляющей патронаж медсестрой. Им можно задать любые вопросы относительно ухода за младенцем и здоровья крохи. Заранее

Уход в роддоме

Сразу же после рождения младенцу перевязывают пуповину с накладыванием на нее специальных стерильных зажимов. Завернув малютку в пеленку, кроху переносят на подогреваемый стол для проведения первых гигиенических процедур. Акушерка берет стерильную салфетку, окунает ее в стерильное масло, после чего частично обтирает новорожденного от первородной смазки. Далее карапуза взвешивают и измеряют.

Когда маму с крохой переводят в палату, их посещает медсестра или педиатр, показывая женщине, как обрабатывать пуповину, а также как подмывать малютку под струей воды. Каждое утро новорожденному в роддоме проводят утренний туалет , включающий умывание лица и глаз, а также обработку остатка пуповины . Нос и ушки промывают при появлении в этом необходимости.

Ежедневный утренний уход

После выписки каждое утро новорожденного младенца должно начинаться с умывания. Для этого ватный диск окунают в кипяченую теплую воду и отжимают, после чего влажным диском протирают:

• Личико малютки.
• Глазки крохи. Движения должны быть от наружных уголков в сторону носика. Для каждого глаза используют отдельный ватный диск.
• Ушки младенца. Протирать нужно кожу за ушами и завитки раковины.
• Шею малыша.

Кроме того, мама должна ежедневно осматривать всю кожу младенца и вовремя выявлять покраснения складок. При появлении опрелостей малютке показаны воздушные ванны и специальные косметические средства.

В следующем видео кандидат медицинских наук Айнур Тажина вместе с приглашенным врачом поможет разобраться, как правильно ухаживать за новорожденным.

Обработка пупка

Пупочек новорожденного обычно заживает в течение первых двух недель жизни малютки. Обработка пупка должна проводиться до полного заживления.

После купания ранку, которая осталась после отпадания пуповинного остатка, следует обрабатывать так:

• Для обработки нужно подготовить антисептик , ватные палочки и раствор перекиси.
• Маме обязательно нужно вымыть руки.
• Ватную палочку смачивают перекисью, после чего обрабатывают ранку, чтобы она была очищена от отделяемого.
• Остатки перекиси убираем сухой палочкой.
• Еще одну ватную палочку смочите в антисептике и обработайте пупочек. Чаще всего используют зеленку, но это также может быть хлорофилипт, раствор йода или настойка календулы.
• Старайтесь при обработке не затрагивать кожу.

Подмывание и подгузники

После каждого стула новорожденного малыша следует подмыть. Если стула не было, подмывание проводят каждые 2-3 часа. Эта процедура проводится под проточной водой, так как вследствие подмывания в ванночке или тазу возможно возникновение инфекции мочевых путей. Не забудьте убедиться, что вода, которая течет из крана, имеет комфортную для младенца температуру. Подмывая новорожденную девочку, следует двигаться спереди назад.

О том, как купать новорожденного ребеночка, смотрите в следующем видео.

Когда подмывание завершено, положите малютку на пеленальный столик или диван, затем промокательными движениями уберите с кожи воду с помощью чистой пеленки. Далее обработайте складочки ватным шариком, смазанным растительным маслом. Также для обработки складок можно воспользоваться детским кремом.

Подгузники для новорожденного могут быть как одноразовыми, так и многоразовыми. Младенец не должен пребывать в одноразовом подгузнике дольше 4 часов. Надевают подгузник на новорожденного кроху так, чтобы пупок оставался открытым. Это будет способствовать более быстрому заживлению ранки. В течение дня ребенок должен проводить некоторое время без подгузника.

О правилах ежедневного ухода за новорожденным смотрите в следующем видео.

Еженедельный уход

К такому уходу относят процедуры, которые не проводятся каждый день, а выполняются по мере необходимости.

Уход за носиком

У новорожденных младенцев крохотные носовые ходы, поэтому даже при небольшом засорении дыхание крохи утрудняется. Для прочистки носика малыша используют жгутики, которые скручивают из ваты. Их смачивают в растительном или вазелиновом масле, после чего вращательным движением вводят максимум на 1 см внутрь носика. Также можно намочить ватный жгутик обычной кипяченой водой или грудным молоком.

Для каждого носового хода используется отдельный жгутик. Ни в коем случае не используйте для очистки носика новорожденного ватные палочки.

Как это правильно сделать, смотрите в видео.

Уход за ушками

Ушная сера выделяется в норме и для удаления ее избытка следует использовать специальные палочки с ватными кончиками. Так как ушки новорожденных очень маленькие, такие палочки должны быть с ограничителем, чтобы палочка не проникла излишне глубоко и не вызвала раздражение барабанной перепонки.

Вместо палочки можно воспользоваться ватным жгутиком, но вставлять его в слуховой проход нельзя. Также не следует сильно тереть ушки. Чтобы сера удалилась легче, ватку можно немного увлажнить кипяченой водой, однако при этом вода не должна капать с ваты.

Уход за ногтями

У многих новорожденных длина ногтей сразу после рождения такая, что требуется обрезать их еще в роддоме. Растут ноготки у грудничков очень быстро, но они очень тонкие, поэтому часто загибаются или ломаются.

Еженедельно ногти обрезают специальными щипчиками или маникюрными ножницами, стараясь не отрезать слишком сильно, чтобы не задеть кожу на пальцах. На ручках малыша края ногтя нужно немного закруглять, а на ножках срезать ноготь следует ровно. Новорожденным удобно стричь ногти во время сна, тогда процедура не потревожит малютку.

О том, как нужно обрабатывать ноготочки новорожденных детей, смотрите в следующем видео Ольги Васильевны Паршиковой.

Купание

Впервые искупать новорожденного разрешено в тот же день, когда кроху с мамой выписали из роддома.

Особенности процедуры должна разъяснить патронажная медсестра:

• Удобнее всего купать младенца перед кормлением, которое будет предпоследним.
• Новорожденного следует купать в отдельной ванночке до полного заживления пупка.
• Средняя длительность процедуры составляет от трех до семи минут.
• До момента, когда пупочная ранка полностью заживет, купание крохи должно проводиться в кипяченой воде.
• Оптимальными параметрами температуры воздуха в помещении, где проводят купание, называют +24+26°С.
• Во время купания в помещении не должно быть сквозняка.
• Перед процедурой ванночка должна быть помыта с использованием мыла, а также ошпаренной кипятком.
• До того, как наполнить ванночку водой, подготовьте все, что понадобится при купании. Вам нужно поставить рядом с ванночкой кипяченую воду, детское мыло, мягкую байковую рукавичку, термометр для воды, кувшин для обливания, полотенце, масло либо крем для обработки после купания, чистую одежду.
• Руки купающего младенца человека должны быть вымыты с мылом и с остриженными ногтями. Кольца и часы перед процедурой следует снять.
• На дно ванночки советуют положить пеленку, а затем налить воду, температура которой должна составлять около +37°С.
• Воду наливают до уровня 10-15 см, чтобы после погружения в нее голова и верх груди малыша оставались над водой.
• Опускать младенца нужно медленно, начиная с ног. Голову удерживают на локтевом сгибе, а второй рукой намыливают кроху. При этом тереть малыша не следует, чтобы не повредить нежную кожу.
• После смывания мыла кроху поворачивают спиной вверх, чтобы облить кипяченой чистой водой из кувшина, температура которой должна быть на один градус ниже температуры воды при купании.
• Завернув малютку в полотенце (кожу при этом тереть не советуют), складки обрабатывают маслом либо кремом, затем одевают кроху в чистую одежду, дают немного отдохнуть и кормят.
• После заживления пупка можно начинать купать малыша в обычной ванне, используя для этого водопроводную воду. Время купания начинают увеличивать до 30-40 минут.

Ежедневно малышу промывают с мылом только ягодицы и половые органы. Все тело рекомендуют мыть с мылом не чаще одного или двух раз в неделю.

Прогулки

Первая прогулка с новорожденным в летний период может проводиться в первый день после выписки. В осеннее,

Источник: bambooland.ru